肥胖到底是什么?

肥胖是全球面临的最大公共健康问题之一。根据这一点世界卫生组织自1975年以来，全球的肥胖率增加了两倍。

在美国，40%的成年人现在20岁以上的人都有肥胖症，如果算上超重的人，这个数字会上升到72%。这几乎是整个人口的四分之三。

这美国医学协会2013年官方认识到肥胖症作为疾病。“肥胖是真正涉及过量的体脂的疾病状态，”娜塔莎Bhuyan博士他是凤凰城的一名执业家庭医生。“它(也)增加了你患其他疾病的风险。”

肥胖通常用数字来定义，即身体质量指数(BMI)和腰围。BMI是体重(千克)除以身高(米)的平方。这是一个不完美的措施布扬医生说，但这是我们目前能找到的最好的了。它很容易计算(你可以rayapp0 )．

医生有时也会测量腰部大小，以确定您是否有任何医疗条件的风险。

“女性或40英寸男性超过35英寸的腰围异常，”Caroline M. Apovian，MD，波士顿大学医学院医学与儿科教授。“这意味着太多了内脏体脂[在你的肚子周围的脂肪]，它是一个非常好的脂肪，在那里它不应该是。

许多不同的因素会影响一个人是否有肥胖。这不仅仅是你吃多少和你的运动量。

“我们已经远离了旧的卡路里和卡路里的旧格试，”博艳博士说。“你也必须考虑激素和遗传和一系列环境和社会因素。”

以下是一些已知的导致肥胖的风险因素:

Apovian博士说，一个人的体重指数大约有三分之一完全是由基因决定的。Apovian博士同时也是波士顿医疗中心的营养和体重管理主任。

“如果你的父母都有肥胖，你有80%的几率会肥胖，”她补充道。

某些基因综合症——当一个人的基因以某种方式发生改变时——也与肥胖有关全国心脏，肺和血液研究所(NHLBI)。这些症状包括普瑞德-威利综合征、巴德特-比德尔综合征、阿尔斯特罗姆综合征和科恩综合征。

与进食、新陈代谢和饱腹感有关的激素问题也会导致体重增加。

一个例子是甲状腺功能减退（低水平的甲状腺激素），减缓了你的新陈代谢。另一个是缓冲的综合症，这是每种NHLBI有太多循环压力荷尔蒙的综合症。人们多囊卵巢综合征(PCOS)也更容易超重或肥胖。

根据内分泌社会实践指南发表的内分泌社会实践指南，某些药物可引起体重增加，包括一些抗抑郁药，抗精神病药和药物治疗癫痫症中国临床内分泌和新陈代谢杂志CHINESE．

如果你认为这种情况发生在你身上，请咨询你的医生，看看是否有其他选择，但不要自己停止服药。

NHLBI指出，随着年龄的增长，你更有可能增加体重。话虽如此，现在很多年轻人都有肥胖症。根据这一点CDC，18.5％的孩子2至19岁的儿童有条件。

对很多人来说不健康的饮食久坐睡眠不足NHLBI说，和胁迫（这会影响激素）可以有助于体重增加。

NHLBI表示，这包括多种因素，比如贫穷或接触化学物质。Bhuyan博士说，这也可能意味着生活在“食物沙漠”，在那里不容易获得健康的食物，或者在不安全的社区散步。

黑人肥胖率最高，其次是拉丁裔，然后是白人，最后是亚洲人。在美国，一出生就被认定为女性的黑人或拉丁美洲人比一出生就被认定为男性的黑人或拉丁美洲人有更多的肥胖症

有些人吃东西是为了埋藏感情情绪化的饮食)，也许是因为童年创伤，Apovian博士说。其他的情感问题也会起作用。

肥胖的主要症状是额外的身体脂肪，由BMI和腰围测量验证。

肥胖可以有助于几种健康并发症，有些有生命危险。Apovian博士说，每年有30万到35万人死于肥胖和与肥胖相关的问题，bmi越高的人死亡率越高。Apovian博士还主持了2015年为内分泌学会(Endocrine Society)制定肥胖指南的工作小组。这使得烟草成为仅次于烟草的可预防死亡的主要原因南加州大学．

这种情况与肥胖密切相关。根据2017年11月的文章糖尿病的光谱，90％的人2型糖尿病体重指数在25或更高的人

多余的脂肪还会导致胰岛素抵抗，这是糖尿病和心脏病的主要风险因素。

“2型糖尿病的患病率在过去的50年里，随着肥胖人数的增加，”Apovian博士说。“很明显，如果我们治愈了肥胖，我们可以在很大程度上根除2型糖尿病。”

不受控制的糖尿病会导致心脏病和中风。额外的脂肪也会增加血压和低密度脂蛋白(“坏”)胆固醇水平，同时降低高密度脂蛋白(“好”)胆固醇水平宾夕法尼亚大学医学院．胆固醇和血压是心脏病的主要危险因素。

大约有一半的睡眠呼吸暂停患者超重国家睡眠基础．睡眠呼吸暂停是指你的呼吸道在夜间堵塞，导致你反复开始呼吸和停止呼吸。

超重或肥胖会导致颈部脂肪堆积，从而阻塞呼吸道。

专家认为，腹部周围多余的脂肪会增加胃部的压力，使胃酸更容易溅到食道。这不仅会引起灼烧感和刺激感，还会增加溃疡和巴雷特食管的风险，而巴雷特食管是食道癌的主要风险因素肥胖行动网络．

更多的体重意味着你的关节必须更加努力地努力让你和周围保持联系。根据这一点关节炎基金会在美国，额外增加10磅的重量实际上会给你的膝盖增加15到50磅的压力。的比率骨关节炎随着肥胖率的上升，美国的肥胖率也随之飙升。

肥胖会增加某些癌症的风险，包括肾癌、卵巢癌、子宫内膜癌、胰腺癌、结肠直肠癌、肝癌和卵巢癌乳腺癌,每国家癌症研究所．这可能是因为肥胖增加了炎症，这可以有助于癌症或因为脂肪组织产生额外的雌激素。雌激素与各种癌症有关。

在她自己的实验室的实验中，Apovian博士发现，患有肥胖的65％或更多的人在他们的肝脏中含糊。“这永远不会好，”她说。

其中20%的人最终会患上脂肪变性，大约20%的人会发展成肝硬化，可能需要肝脏移植，她说。

“过去，肝移植最普遍的原因是酒精中毒，”Apovian博士说。“现在肥胖。”

代谢综合征是一系列条件（包括高血压，高血糖，腹部脂肪和异常胆固醇和甘油三酯水平），据该方法增加了心脏病，中风和2型糖尿病的风险梅奥诊所．

根据2016年9月纸张，这包括低自尊和情绪，以及身体形象问题北美的内分泌和新陈代谢诊所．

“没有饼干配方来治疗肥胖，”博艳博士说。“我们应该谈论很多演员。它真的取决于这个人。”

“生活方式是一切的核心，”奥弗博士说。

即使你正在接受其他的肥胖治疗，比如药物治疗或手术(详见下文)内分泌社会建议吃健康的食物，多运动，睡个好觉，减轻压力，注意自己的饮酒量。

布扬博士说，治疗心理健康的疗法也会有帮助。

博士博士说，一些药物通过击中大脑的饱腹腹水中心来帮助您缩小困境，并使您感到满满的食物。这些包括糖尿病药物semaglutide（三ruricity，ozempic）。

“这种药物正在挑战减肥的极限，”Apovian博士说。“每周打一次针。”

据内分泌学会称，另一种药物奥利司他可以减少肠道对脂肪的吸收。

Apovian博士说，减肥手术可以通过几种不同的途径促进减肥。

“手术后，你的饥饿激素下降，饱腹感上升，这就是它如此有效的原因。”

Roux-En-Y(胃分流术)手术似乎是最有效的，可以平均减轻33%的体重。

“我们在Roux-en-Y有20年的数据，我们知道它的工作原理，它长期工作，”博士博士说。

胃袖状切除手术(胃切除术)可以切除一部分胃，而胃束带(胃束带)可以通过在胃的顶部放置一个束带来机械地减小胃的大小。

Bhuyan博士说：“对某些有限的案件肯定是某些有限的案件中的某些有限的案件，并且已经患有肥胖症的并发症，并且通常在40岁以上的BMI，”博士说。