是的，肥胖是一种疾病

美国医学会(AMA)并不是第一个支持肥胖是一种实际疾病，而不仅仅是一种生活方式选择或行为后果这一观点的医疗组织。的美国国立卫生研究院例如，1998年也发表过类似的声明，还有肥胖的社会在2008。

但由于AMA被视为美国最有影响力的医学会，“他们的声明，预计将有医疗保健政策显著的影响，通过对保险公司，行业和立法者的影响，写道：”堪萨斯城的内分泌学家霍华德罗森，医学博士，密苏里州医学的三月至2014年4月版。

当时，将肥胖列为一种疾病的决定颇有争议。事实上，AMA董事会推翻专家组反对承认这一点。

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现在，多年以后，有医疗保健专业人士更一致认为，肥胖确实是一种疾病。新的研究和增加的肥胖作品怎么也支持了这个念头理解，说：史蒂芬B. Heymsfield，MD他是肥胖协会的主席，同时也是路易斯安那州立大学系统潘宁顿生物医学研究中心新陈代谢和身体构成教授。

但还是有肥胖的想法之间的疾病和方式，社会差距 - 甚至是医疗专业人员 - 谈待人与条件。即使到了今天，并不是所有人都同意这种区分是有帮助的。在此处，就目前情况来看，它为什么重要和专家说还有什么需要改变。

当肥胖协会在2008年宣布肥胖是一种疾病时，它列举了几个理由来支持它的决定。首先，“疾病”一词没有被广泛接受的定义，这意味着这种区别更多的是社会和政策驱动的，而不是科学驱动的。

其次，根据该协会在期刊上发表的白皮书，在受尊敬的医疗团体中，有“明显且绝大多数”已经相信肥胖是一种疾病肥胖2012年9月。

第三，专家小组决定，宣布肥胖疾病会带来更积极的影响到患者多于消极的，而且会“受益更大的利益。”

美国医学会在2013年做出的决定也受到了它认为病人将受益的方式的影响。承认肥胖是一种疾病将“减少体重偏见”和“改善数百万人的健康结果，”该组织代表、医学博士伊桑·拉扎勒斯说肥胖医学会他在一份有关该通告的新闻稿中说。“这意味着医科学生和住院医生将接受关于什么是肥胖以及最佳治疗方法的培训，”他补充道。

在2014年的社论中，罗森博士提出了一个问题，把肥胖列为一种疾病是否“好主意”。他写道:“总的来说，我认为确实如此，尽管这种疾病的定义存在许多争议。”

“在我们的社会中，标签[肥胖作为一种疾病将有望改善态度和治疗肥胖的资金支持，”他补充说，与将有希望扩大保险覆盖面为患者以及医生报销。（当在2019年十月就此发表评论，罗森博士告诉LIVESTRONG.com，他仍然认为，指定肥胖作为一种疾病是，并将继续是，正确的电话。）

“我们并不是说溺水是人体的不良行为。我们会说，‘天哪，我们需要救生员和泳池周围的围栏，我们需要教人们游泳，并在出现危险的激流时告诉他们。肥胖就等于被卡路里、错误信息和节省劳力的技术淹没了。”

并不是每个人都在与AMA 2013年公告板。当时，决定在被猛国家评论作为“个人放弃责任，并邀请政府干预。”而在2014年4月，大卫·卡兹博士，耶鲁大学预防研究中心的创始董事，在执笔的社论自然称该决定是“善意的”但“误入歧途的”。

卡茨博士说，今天他仍然同意这种观点。卡茨博士告诉LIVESTRONG.com:“事实上，我在五年前所做的工作上会加倍下注。”“我担心的是，把肥胖称为一种疾病意味着这是我们人类生理的问题荷尔蒙不正常还有需要药物或手术的人。”

本病的区别忽视了一个事实美国人对垃圾食品上瘾，盐和糖，他说，今天，人是远远比以前更久坐。所有这些问题的主要贡献者肥胖，他说，像糖尿病和心脏疾病相关的条件。

卡茨博士认为，专家们不应该把肥胖称为一种疾病，而应该像对待溺水那样对待肥胖。“我们并不是说溺水是人体的不良行为，”他说。“我们会说，‘天哪，我们需要救生员和游泳池周围的围栏，我们需要教人们游泳，当有危险的激流时告诉他们。’”

“肥胖就是淹没在卡路里、错误信息和节省劳力的技术中，”他继续说，“我们需要社会、文化和环境保护来阻止它——我们不需要假装是我们的身体有问题，而那些其他的力量并不存在。”

2018年十二月，肥胖的社会就这个话题发表了新的声明，重申了2008年发表的最初立场。在更新后的声明中，作者们引用了一个“用于描述肥胖疾病特征的庞大且不断增长的信息数据库”，并指出“许多作者和社会的评论提供了肥胖潜在原因和后果的大量文件。”

最新的立场声明还指出，在过去十年中，世界各地有20多个医学协会发表了他们自己的立场声明，承认肥胖是一种疾病。

“还有一些争议，” Heymsfield博士，谁合写新的声明，告诉LIVESTRONG.com。“但总的来说，肥胖定义为疾病很严重的专业机构的数量大幅随着时间的推移增加。”

科学研究继续支持这样一种观点，即肥胖不仅仅与饮食和锻炼有关。这始于20世纪80年代和90年代，根据2014年发表在《科学》杂志上的一篇文章，当时科学家们发现40%到70%的体型变异是由基因因素造成的自然。

但过去十年的研究让我们更好地了解了DNA在不健康体重增加中到底是如何发挥作用的。在2014年发表的一项研究中英国医学杂志例如，研究人员发现，在具有特定基因的人群中，油炸食品和肥胖之间的联系更强。

据英国《每日邮报》报道，最近的其他研究发现，童年早期甚至是出生前DNA的变化——可能是由父母的饮食或生活方式选择引起的变化——也会影响一个人肥胖的可能性哈佛大学公共卫生学院。

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海姆斯菲尔德博士说:“证据越来越充分，不仅遗传因素，而且这个因素与促进肥胖的环境相互作用。”“如果你有这样的组合——如果你现在生活在美国，又有肥胖的遗传倾向——几乎可以肯定，你会受到影响。”

然后是我们谈论超重或肥胖的人的方式。而人一语它已经成为指代慢性疾病和残疾人士的首选方式(例如，“一个糖尿病人”，而不是“一个糖尿病人”)，但在体重方面，它的流行比较慢。

发表于起到了推动作用2014年7月指出，虽然这一做法已被科学期刊和主要肥胖组织采用，但当媒体文章甚至医学专业人士提到肥胖人士时，这往往不是一种规范。

“越来越多的证据表明，不仅遗传因素，而且这种因素还与促进肥胖的环境相互作用。”如果你有这样的组合——如果你现在生活在美国，又有肥胖的遗传倾向——几乎可以肯定你会受到影响。”

当肥胖最初被描述为一种疾病时，一些批评家担心这种区别会强化超重或肥胖的人有问题的观点。但海姆斯菲尔德博士认为，疾病的区别实际上起到了作用减少肥胖的耻辱和耻辱。

“还有的人谁是正常体重谁相信肥胖是意志力的问题非常大的队伍 - 如果你无法控制你的饮食，你应该为自己感到羞耻和你的体重，”他说。“但是，育人，这不是那么简单，认为其中存在许多其他因素，我们已经能够改变一些人的信仰。”

海姆斯菲尔德认为，把肥胖定义为一种疾病，也对患者接受的护理质量产生了积极影响。他说:“我看到的一个变化是，越来越多的医生和医疗专业人员进入了肥胖医学领域。”事实上，根据《泰晤士报》的数据，2019年获得该领域认证的医生增加了27%美国肥胖医学委员会，使总数达到3000多家在美国和加拿大。

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“它开始是这样的 - 并最终可能会像这样在每个城市和城镇 - 你可以去看看，谁知道这个题目很好并遵守某一套标准的专家，” Heymsfield博士说。“这当然不是海啸，但我认为针逐渐运动和它的带来了实实在在的利益给患者。”

但他承认，肥胖医学领域仍相对较新。他还说，需要更多的公共关系努力来告诉非专业人士肥胖到底是什么，它如何影响健康以及如何与之斗争。

他说:“关于最新的饮食或锻炼趋势，有很多信息都是错误的。”“但所有这些都不会是变革性的，它所做的只是分散人们对真正困难的工作的注意力。保持健康体重一辈子。”

同时，卡茨博士说，他在几乎没有如何自AMA在2013年的区别改变感到惊讶：“我没有看出患者，积极或消极的任何重大影响，在他们被感知的方式也没有在他们的处理方式，”他说。肥胖作为一种疾病也并没有带来有效的新疗法突然爆发的分类，他补充说，如一些人所希望的。

“坦率地说，我们不会让药物在短期内对抗肥胖对我们没有得到药物，以帮助人们在水下呼吸同样的原因，”他说。“因为我们适合呼吸的空气，就像我们正在适应在热量被限制的世界中生存和我们的食物品种是有限的 - 不像世界上我们最活在当下。”

Heymsfield博士也认为，无论我们如何分类的肥胖，需要以阻止它戏剧性的文化转变。“在1000年极少数社会有食物的这样一个丰富的丰度和缺乏之后需要它来运行，并抓住它，”他说。“正因为如此，我们的身体对抗体重增加非常薄弱的​​防御机制，以及对减肥非常强大的。”

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