医生每年诊断出大约280万例贫血疾病控制和预防中心。换句话说,缺铁是相当普遍的情况。它的症状从疲劳、贫血到精神紊乱。
提示
如果不及时治疗,低铁含量可能会导致死亡。然而,缺铁性贫血是一种常见的疾病,医生可以诊断出缺铁性贫血,并通过改变饮食、补充营养或静脉补铁治疗加以控制。
低铁水平的风险
危险的低铁蛋白水平——指的是肝脏中储存的铁的量——或当前的铁水平也可能危及生命。铁起重要作用因为它有助于维持你的细胞、皮肤、头发和指甲的健康加州大学旧金山分校健康。
这种矿物质还通过血红蛋白(一种富含铁的蛋白质)在血液中携带氧气。血红蛋白让这些红细胞把氧气从肺部带到身体的其他部位,同时把二氧化碳带回肺部呼出。人体大约6%的铁有助于蛋白质和酶的形成,这些蛋白质和酶支持呼吸、能量代谢和胶原蛋白的合成。
2017年,共有5382人死于贫血2019年全国人口统计报告。大多数与贫血相关的死亡发生在85岁及以上的人群中。当你计算一下,很明显,死于低铁水平的情况并不常见,但如果没有得到正确的诊断和治疗,这种情况也会发生。
贫血类型多样,包括b12缺乏性贫血、叶酸缺乏性贫血、恶性贫血和镰状细胞性贫血。然而,缺铁性贫血是最常见的诊断形式美国国家医学图书馆。
缺铁性贫血的基础
当检测结果显示男性的血红蛋白低于13.5克/分升或女性低于12克/分升时,缺铁性贫血就被诊断出来了美国血液学会。这种情况发生在你的身体没有足够的红细胞或者红细胞功能不正常的时候。然而,真正的根本原因——也就是说,你没有正常运作或充足的红细胞供应的原因——因人而异。
虽然缺铁性贫血并不只影响女性,但由于她们的生殖系统,她们比男性更容易患上这种疾病。的妇女健康办公室据报道,多达5%的育龄妇女由于月经期间大量出血而患上这种疾病。
这个问题也影响了六分之一的孕妇,为了支持胎儿发育,她们需要的铁几乎是未怀孕妇女的两倍。妇女健康办公室指出,怀孕期间缺铁会增加早产或低出生体重婴儿的风险。
缺铁性贫血的原因有很多梅奥诊所。经常献血的人更容易患贫血症,尽管这可以通过摄入富含铁的食物来改善。失血也可能发生在其他情况下,如消化性溃疡、食道裂孔疝、结肠息肉和结肠直肠癌,以及过度使用某些非处方药,包括阿司匹林,这可能导致胃肠出血。
一个人也可能因为饮食中缺少铁或者无法从食物中吸收铁而患上这种疾病。后者通常是由于消化或自身免疫性疾病,如乳糜泻,或因为部分小肠在手术中被切除。素食者的这种矿物质含量很低,因为他们不会用富含铁的素食产品来代替富含铁的肉类产品。
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缺铁的症状
虽然轻度或边缘性贫血可能不会造成任何不良影响,但你可能有中度或重度缺铁的第一个迹象是无法解释的疲劳或缺乏能量,这往往是严重的——以至于你无法完成每天的任务。
然而,这些是一般的症状,可以表明任何数量的疾病。不过,贫血时,照镜子时你可能会发现自己的皮肤异常苍白。你可能会感到呼吸短促,运动或任何形式的体育活动都有困难。
常见的贫血症状包括头痛、口腔或舌头疼痛、指甲变脆和脱发。贫血的人通常对寒冷很敏感,会出现异食癖,或者对冰、粘土和其他非营养品的渴望。随着病情的恶化,他们可能会开始感到胸痛、心跳加速和头晕。
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严重贫血的风险
与其他情况一样,随着病情的发展,这种障碍会变得更加危及生命。严重的贫血会导致低氧血症吗,或血液含氧量低。当你的心脏需要泵入更多的血液来弥补缺氧时,它可能会变大或衰竭。根据发表在《柳叶刀》杂志上的一篇综述,严重贫血还可能增加心肌缺血的发生,或减少流向心脏的血液流量血管健康和风险管理2018年5月。
此外,2018年4月发表的一项研究临床和实验肾病学,这项研究对6万多名日本人进行了调查,结果表明贫血是导致死亡的独立风险因素。尽管这项研究的目的是评估贫血和慢性肾脏疾病(CKD)之间的关系,但研究人员发现,贫血的研究对象有更高的死亡率,不管他们的CKD状况如何。
通过检测诊断贫血
当医生怀疑贫血时,他会进行一次完整的血细胞计数,以确定血红蛋白(红细胞中的一种蛋白质)或红细胞压积(红细胞占总血量的比例)的水平。如果血压低,医生可以给你开处方一个铁测试,是什么决定了当前的铁含量,还是a铁蛋白测试测量储存铁的量。他也可以评估转铁蛋白和铁结合能力来确定你的身体在血液中储存铁的能力。
根据美国血液学学会(American Society of Hematology)的研究,在严重缺铁的情况下,白细胞计数可能会降低,而血小板计数可能会出现异常。如果医生怀疑有严重的贫血,特别是没有明显原因的贫血,他可能还会进行检查,看看粪便或尿液中是否有血液,或者胃肠道是否有异常。
这些测试在美国比较常见贫血的人以及绝经后的女性因为还不清楚是什么导致男性患者体内铁含量低。对于月经期间大量失血的女性,医生可能会建议进行盆腔超声检查或子宫活检。
边缘性贫血可以逆转吗?
扭转低铁水平的最佳方法取决于缺铁的严重程度。边缘性贫血可以通过改变饮食来治疗,多吃富含铁的食物。首选包括豆类、强化谷物、绿叶蔬菜和动物性蛋白质,如牛肉、猪肉、鸡肉和鱼。风琴肉的含铁量特别高。
身体从肉类中比从素食中吸收铁更好。因此,如果你不吃动物性蛋白质,你将不得不增加铁含量丰富的素食选择,以吸收与杂食者相同的量。
轻度贫血也可以用an治疗非处方补充铁质。然而,美国血液学会指出,这些产品可能会引起胃部不适。你可能还会感到恶心、呕吐、腹泻或便秘。为了将这些副作用降到最低,服用补充剂时要加一点食物。
另外,你的医生可能会建议你服用维生素C——无论是以补充剂的形式还是从食物中,比如橙汁、草莓和西红柿。美国国家医学图书馆指出,解胃灼热症状的抗酸剂可能会干扰铁的吸收。因此,你应该在服用抗酸剂前两小时或后四小时服用补充剂。
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如何治疗严重贫血
当铁含量明显较低时,你可能需要处方铁,它比非处方铁的浓度要高得多。美国血液学会指出,严重缺铁的人每天需要150至200毫克的铁元素,或者每公斤体重每天需要2至5毫克的铁。跟你的医生谈谈该吃什么类型的铁——肠溶片效果不佳是因为它被吸收的方式不同。
如果你的医生认为你在胃肠道吸收铁的能力不够,或者是由于慢性失血引起的,他们可能会建议你通过静脉注射来补充铁。对于那些不能很好地耐受口服铁的人来说,这也是一种选择。
铁有三种剂型——右旋糖酐铁、蔗糖铁和葡萄糖酸铁。前者可以一次服用更多的铁,但有些人可能会对它产生过敏反应。过敏反应的症状包括荨麻疹、瘙痒、关节和肌肉疼痛。后两种形式的铁产生这些副作用的机会更小,但需要更频繁的剂量,因此,需要更多的去看医生。
对于有生命危险的缺铁,医生可能想要输血,特别是对那些经常出血的病人。这种疗法不会修复缺陷,但会通过替换缺陷的红细胞来提供暂时的缓解。一旦输血完成,将需要额外的治疗来确定和确定低铁水平的原因。
- 疾病预防控制中心:“贫血或缺铁”
- 梅奥诊所:“缺铁性贫血”
- 美国临床化学协会:“铁测试”
- 临床和实验肾病学:“贫血作为全因死亡的危险因素:慢性肾病的模糊协同效应”
- 美国临床化学协会:“铁蛋白”
- 美国血液学会:“缺铁性贫血”
- 疾病预防控制中心:《2019年全国人口统计报告》
- 妇女健康办公室:“缺铁性贫血”
- BMC精神病学:“儿童和青少年精神疾病和缺铁性贫血之间的关系:一项全国性的基于人群的研究”
- 梅奥诊所:“血氧不足”
- 美国临床化学协会:“转铁蛋白和铁结合能力(TIBC, UIBC)”
- 美国国家医学图书馆:“贫血”
- 健康:“血红蛋白与铁的功能”
- 美国血液学会:“贫血”
- 血管健康与风险管理:“贫血与急性冠状动脉综合征:当前展望”