一条断腿会严重影响你日常工作的能力,比如走路和开车。康复通常是通过物理治疗骨折的胫骨和腓骨,以恢复活动范围,力量和功能流动性。
小腿解剖学
小腿设有两个长骨头运行相互平行。该胫骨是你的大胫骨和运行在你的小腿内侧。该腓骨是沿着小腿外侧的一块较小的骨头。这两根骨头的末端形成了你脚踝两侧的骨肿块。
胫骨是唯一的小腿胫骨,支持你的体重。根据Medscape表示,胫骨骨折是最常见的长骨伤病在身。然而,由于胫骨和腓骨被强光组织连接,腓骨骨折可与创伤到胫骨发生。
小腿也有重要的神经和血管。该腓总神经围绕腓骨上端包裹,可与腓骨骨折被损坏。如果你的小腿骨折断皮肤,大动脉损伤的区域也能引起显著失血。
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小腿骨折
胫骨腓骨或骨折需要一段固定的允许骨愈合。这可以用石膏或支具可拆卸根据您的损伤的严重程度来实现。
在一些情况下,如骨断裂成多个部分,或者如果骨头不能手动重新对齐,可能需要手术。这个程序,称为切开复位内固定(ORIF)包括钢板和螺钉的放置,以保持骨骼在正确的位置。有时骨折是用临时的针或其他固定装置外固定的,一旦骨头愈合就会移除。
胫骨或腓骨骨折后走路
康复通常始于步态训练后一破碎胫骨和/或腓骨。在大多数情况下,你将无法申请权重受伤的腿至少四个星期。
在这之后,你可能会发展到被允许触摸你的脚趾在地上,然后部分负重的体重的特定百分比,那么最终完全负重。根据纽约大学朗格尼医学中心,一个破碎的胫骨腓骨或后恢复正常行走可以采取两到四个月,根据您的具体伤情。
断腿练习
物理治疗骨折的胫骨和/或腓骨可能在受伤后一周开始。如果需要做手术,物理治疗师甚至会在医院里看你训练你在使用拐杖。
断腿演习可以在你的小腿还打石膏的时候开始。像伸直腿、膝盖弯曲和伸直这样的运动可以让你的髋关节和膝关节放松,帮助你在骨头愈合时保持一些腿部力量。
举腿试验
举腿试验加强臀部和膝盖周围的肌肉。
怎么做:躺在你的背部,弯曲你的膝盖没有受伤,并把你的脚在地面上。在拉直伤侧膝盖,抬起腿向天花板 - 在弯曲的膝盖的高度。慢慢放下腿。重复10次,连续工作到三套。
踝关节活动范围
活跃的活动范围练习踝关节,以减少刚性你拆掉石膏后开始。主动运动也有助于减少肿胀。演习执行每天两到三次。
怎么做:坐在椅子上或桌子上与你的腿离开地面的边缘。执行踝圈顺时针和逆时针两个,10次每个方向。
把你的脚趾指向地面;然后向天花板伸展10次。用你的大脚趾在空中画出字母,并在没有疼痛的情况下尽可能地向各个方向移动你的脚踝。
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被动伸展运动
被动范围-的运动演习通常首先由你的治疗师进行,然后可以作为家庭锻炼计划的一部分来教你。
怎么做:坐在你的面前你的腿直出。循环在你的脚球毛巾或带和持有每手一端。轻轻一拉毛巾伸展你的脚趾向你的脑袋。停止,当你觉得在你的小腿后部牵引的感觉。保持20至30秒;然后放松。
重复三次。不要伸展到疼痛的地步 - 这可能会导致你的愈合作用进一步损害。
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加强你的脚踝
加强锻炼为你的脚踝开始坐着,或不负重,位置。一个阻力带可以添加到区间的运动活动,以加强你的肌肉,因为你的胫骨骨折理疗演习的一部分。
怎么做:坐下来与你的腿伸直。循环在你的脚球的阻力带。保持带的端部在一方面或它绑定到一个安全对象,诸如桌子的腿。
根据需要在四个方向进行抗阻练习调整带 - 指向你的脚趾下来,拉你的脚踩上去朝你的头,向里旋转你的脚和向外转动你的脚。重复10次,在每种方向,在连续工作到三套。随着运动变得更容易,使用频段增加阻力。
训练你的脚趾
脚趾加强锻炼帮助改善骨折后的胫骨或腓骨,针对小肌肉在你的脚。
怎么做:坐在你的脚在地面上的椅子。在地面上放置大理石你的脚旁边。用你的脚趾抓住大理石,单独地提升他们,把它们放在一个杯中。重复此活动几分钟。
或者,躺在地上毛巾平坦,你的脚趾把它揉成一团。接下来,在地面上你的脚平,抬起你的脚趾,并保持两到三秒钟。放松,重复10次。
腓总神经损伤
该腓总神经是坐骨神经的一个分支,它沿着你的腿后部。发生在膝关节附近的腓骨骨折也会损伤这条神经。神经损伤可以通过肌电图或测量肌肉中的电信号来诊断,也可以通过神经传导测试来评估电信号沿神经传递的时间。
腓总神经为肌肉提供力量,将你的脚和脚趾向上提向天花板,并为小腿外侧和脚掌提供感觉。这条神经的损伤可以使它很难甚至不可能抬起你的脚,你走了,你可能赶上你的脚趾,并失去平衡。这种情况被称为“足下垂。”
当你的脚击中地面您也可能会注意到一个打耳光的声音。这可以通过加强锻炼提高,但护踝称为踝足矫形器可能需要开始(AFO),以帮助平衡你的神经愈合。在极少数情况下,腓总神经可与腓骨骨折被撕裂,需要手术修复。
让你的平衡
平衡的活动开始一旦你能够把全重上你的腿和一个破碎的胫骨和腓骨后安全行走。这些练习,有时也被称为本体活动,再教你的腿怎么帮你保持平衡。在你的肌肉,肌腱和韧带受体大脑提供反馈,当你站在帮助保持平衡。这些受体下岗当你的腿断了固定和被重新唤起需求。
重量移演习让您重拾您未受伤的腿的协助平衡。
怎么做:与你的双脚与臀部同宽站立。改变你的体重超过对受伤的腿,并保持10〜20秒。重复三次。当你的平衡得到改善,抬起你的腿没有受伤的脚趾。工作到站在只受伤的腿,与对面膝盖弯曲。起初,你可能需要把你的双臂到身体两侧或稳守稳定的表面,如墙壁。
一旦你能够用一条腿平衡,练习这个活动闭上眼睛或站立在不平坦的表面上,如枕头。
心,空调活动
在从断腿的恢复,你的活动水平 - 和耐力 - 显著下降。一旦您的余额是足够的,空调演习都加入到你的康复计划中,以提高你对运动的耐受力。这些活动可能包括使用椭圆机,爬楼梯或跑步机。
运行在直线方向的胫骨的手术修复后,可能会开始12周。您的具体时间表物理治疗恢复活动,一个破碎的胫骨和腓骨将取决于几个因素,包括你的伤害,健身和你的工作或运动的物理要求之前水平的程度。
增强式训练
增强式训练,或跳跃活动,进行以提高速度和力量。这些活动将应力高量上你的腿,而且往往最后被添加到您的康复锻炼。
增强式训练可以包括跳高、跳远、深蹲、鼓掌俯卧撑和跳绳。在你的理疗师的监督下慢慢地进行这些练习,以防止过度的疼痛和再次受伤的风险。
预防措施和注意事项
对于骨折的胫骨或腓骨,物理治疗通常包括热、冰、电刺激和气压压缩等治疗方式,以帮助恢复过程中的疼痛和肿胀。
虽然在康复锻炼的一些不适的预期,通知你的治疗师立即如果您遇到剧烈的疼痛或增加疼痛和肿胀你的运动会议之后。
在极少数情况下,称为复杂性局部疼痛综合症在腿部骨折后可以发生。其他症状包括轻触摸灵敏度,冷不敏感,在皮肤颜色的变化和降低的运动范围。