一直使用消毒剂到底有多糟糕?

冠状病毒大流行似乎已经用美国人产生了一种萌发的萌发培养物洗手液上喷射和消毒他们的家．根据市场调查公司的调查研究和市场由于对新冠肺炎的担忧，美国家庭清洁产品的销量猛增了195%。

公共区域也是高度警惕的卫生中心。在办公楼、学校、健身房、电影院和餐馆，雾化器会在桌子、椅子、台面和桌子上喷洒清洁剂。

但是，过度的卫生对我们的健康造成了怎样的损害呢?就这一点而言，它到底能在多大程度上保护我们免受感染呢?放下那瓶来苏，继续读下去。

简而言之:不太好。

“随着时间的推移，我们对SARS-CoV-2传播方式的理解发生了变化，”说约瑟夫艾伦她是哈佛大学健康建筑项目主任，陈曾衡公共卫生学院暴露评估科学副教授，《柳叶刀》COVID-19委员会工作场所、学校和旅行安全工作组主席。“早些时候，美国疾病控制与预防中心、世界卫生组织和其他机构强调密切接触传播，其中一些传播是通过被污染的表面，或者我们所说的污染物，所以人们经常定期对表面消毒是合理的。”

“在大流行开始时，我们的信息有限，因此一种说法占据了上风，”他说MarkalainFéry，Do，MPH医院传染病科主任路易斯安那州获得健康．“当时的说法是，所有东西都必须洗掉。”

但现在很明显，空气传播正在推动这场大流行。2020年9月的审查内科学年鉴发现富马特传输是稀有的 - 即使在少数假设的情况下，呼吸传播也不能完全排除。

“在这一点上，我们知道虽然污染物传播能够发生了，它不是主导模式，“艾伦说。”你不会通过煽动者的超级普通事件，而在空中传播中，我们已经看到了爆发，其中90％的空间中的人受到一个人的污染。“

Déry博士解释说，当病毒颗粒在空气中传播时，数量会更明显。如果一个不戴口罩的人在桌子上咳嗽，然后你把你的手涂在上面，把你的手指插入你的鼻子，你体内的病毒不会像那个人对着你的脸咳嗽那样多。

Déry博士说:“你的手很难传播病毒。”“将病原体从污染物转移到入口——比如你的眼睛、嘴巴或鼻子——并不是传播感染的有效方式。”

此外，如果你确实接触了被污染的表面，简单地洗你的手将阻止病毒的传播

艾伦说:“事实是，问题在于共享的空气，而不是共享的表面。”“而杀死空气中病毒的有效方法是稀释或过滤掉呼吸道颗粒通过通风．"

但问题仍然存在：过多的卫生卫生实际上是伤害我们的伤害吗？可能。

“不仅有太多的机构把宝贵的时间和资源花在表面而不是空气传播上，”艾伦说，“而且使用的清洁化学品通常会对呼吸系统造成危害。”

大多数消毒剂都含有挥发性有机化合物。

“VOCs被设计成快速蒸发，”艾伦说。“它们会挥发，这意味着这些化学物质从液体溶液开始，然后进入气相，可以通过空气被吸入。”

根据这一点环境保护署（EPA），暴露于某些VOC可能导致眼睛，鼻子和喉咙刺激;头痛;协调丧失;恶心;肝脏，肾脏和中枢神经系统损伤;和癌症。

“你在表面使用这些化学物质来破坏病毒或细菌的生物学特性，”艾伦说，“所以，如果你吸入这些化学物质，它们对你自己的细胞就不是良性的，这就说得通了。”

这些影响这些毒素对健康有多少取决于您暴露于的浓度，这是由a）消毒剂的量和b）通过通风稀释的速度。

艾伦说:“通常情况下，清洁机构过于频繁，导致空气中挥发性有机化合物的含量增加，对该区域的人们造成潜在的呼吸危害。”

换个角度来看，想象有人在室内吸烟。

艾伦说:“如果你的通风条件很好，你就能闻到烟味，但烟味可能不会太强烈或太明显。”“与通风很差的房间相比，在那里你可以看到和闻到烟味——这将是压倒性的。”

科学家通过“每小时空气变化”或ACPH测量通风率，这指的是空中出口的次数并每小时进入房间。据艾伦介绍，一个典型的家庭获得了一半的ACPH，所以它可能需要几个小时才能删除95％的空中。

艾伦的团队建议学校获得6分术。他说：“在此速度下，您可以在30分钟内删除空中的大部分内容，”他说。（如此，平均学校时钟为1.5焦。）

换气率也因季节而异——例如，如果天气好的时候窗户是开着的。

艾伦说:“我们建议使用4到6 ACPH来保护COVID，但即使是通风率低的建筑也可能在某种程度上泄漏，所以空气交换和稀释仍在发生。”

换句话说，如果你的工作场所或孩子的学校迷雾在一天结束时，VOC将在第二天早上稀释，即使房间很差，它们也不会对你的健康构成危险通风。

但如果你经常喷消毒剂，情况就不一样了。

“我们担心的是急性暴露，”艾伦说。“对于清洁工这样的工人来说，他们整天都要使用这些化学物质，这是一个特别的问题。”

Mahboobeh Mahdavinia，医学博士她报告说，自疫情开始以来，她见过的手上有皮疹的病人数量增加了一倍。

“与炎症发红和炎症的接触皮炎表现出来，而湿疹会导致干燥，鳞片状，瘙痒的皮肤，”马哈维尼亚博士说。“它们既可以对频繁消毒剂的过敏反应洗手液使用．"

它听起来很矛盾，但过度清洁的环境可以让你的身体更难抵御感染．

一种被称为卫生假说的理论认为，孩子们需要接触细菌来“教育”他们的身体免疫系统这样它们就能学会如何抵御感染。一项里程碑式的研究发表在2016年8月的新英格兰医学杂志研究发现，与生活在卫生环境中的儿童相比，接触更多微生物的儿童具有更强的免疫力。

“在生命的最初几年，当免疫系统发育的时候，这是特别重要的，”Mahdavinia博士说。“研究发现，在过度无菌的家庭中长大的孩子更容易患上过敏性疾病，如湿疹、哮喘、食物过敏和过敏性鼻炎。”

更重要的是，因为“好”细菌在抵御感染和保持所有年龄段的人身上发挥至关重要的作用，即使是成年人的免疫功能也受到过度的卫生。

“过度清洁会摧毁有益细菌和有害细菌，”Mahdavinia博士说。

当你抓住一个用双手消毒，你就会抹去皮肤上有益细菌的微生物群，而这反过来又会伤害你的皮肤肠道微生物组．对成年人来说，这种影响是短暂的，在接触消毒剂几小时后，有益细菌就会重新生长。

但对于小孩子来说，这种影响可能是长期的。

Mahdavinia博士说:“在生命的头三年之后，很难重新培养一个蓬勃发展的微生物群落。”“如果你失去了一些有益细菌，重新将其引入体内是很困难的。”

小孩子经常把他们的手和其他物品放进嘴里。狗和猫有舔表面的倾向。

“如果消毒剂产品中使用的一些有毒化学物质被意外摄入，它可能会像恶心，腹泻和呕吐一样创造GI痛苦，”Mahdavinia博士说。

想象一下，你的毛茸茸的宝宝正在啃刚刚擦干净的杯垫，或者你的孩子在涂有来苏的桌子上搓手，然后吮吸拇指。

某些健康问题会使你的呼吸系统对消毒剂喷雾剂中的有毒刺激物特别敏感。

“它会导致哮喘患者的喘息、声带功能障碍或嗅觉亢进(一种强烈的嗅觉)，”Mahdavinia医生说。

Déry医生说，其他高危人群包括那些患有肺部或呼吸道疾病的人，如肺癌或隐源性组织肺炎。

在这种情况下，消毒的好处超过了坏处。经常擦拭高接触表面，如门把手、把手、灯开关、台面、厕所、水龙头和水槽EPA-approved COVID-fighting消毒剂．

Déry博士说:“感染COVID的人应该尽可能地与其他家庭成员隔离。”“每个人都应该戴口罩，经常洗手。”

除非你有潜在的呼吸系统疾病，或者你是小孩的父母，或者你必须在工作中进行大量喷洒，否则你不需要担心。

Déry博士说:“我们一直暴露在这类化学物质中。”他补充说，最大的风险可能是，这种“卫生剧院”造成了一种对COVID的虚假安全感。

主要是，专家们认为这是完全没有必要的:浪费时间、精力和金钱，而这些时间、精力和金钱本可以更好地用于加强通风和空气过滤。

艾伦说:“如果这种消毒表面的策略能显著降低COVID传播的风险，我将全力支持它。”“但我们知道事实并非如此，那我们为什么要把这么多注意力放在共享的表面而不是共享的空气上呢?”

也就是说，还有很多其他病原体是通过污染物传播(细菌是一个大问题)，所以对表面进行消毒是个不错的主意。

艾伦说:“只是要有选择性地去做。”“你不需要每天在家里进行深度清洁，如果清洁被用作让孩子们辍学的理由，那就不是一个有效的降低风险的策略。”

Mahdavinia博士表示，在疫情期间采取额外的清洁措施是可以的。“但在正常情况下，除了在浴室里，这些消毒剂不应该经常在家里使用，”她说。