总是得UTIs ?这是你的身体想告诉你的

一生中患一次尿路感染已经够糟糕的了。它带有一个不断想尿尿然而，当你上厕所的时候，你只能挤出一点尿——而且尿会疯狂地燃烧。那么复发性尿路炎呢?光是想想就会让你不寒而栗。

然而，这是一些人的现实，主要是那些有阴道的人。根据2016年7月的一项研究，在出生时被分配为女性的成年人中，约有一半的人一生中至少经历过一次UTI转译男科和泌尿科．根据2013年8月的另一项研究苏丹卡布斯大学医学杂志在美国，每1个有阴茎的人感染UTI，就有8个有阴道的人感染UTI。

还有一些不幸的人会复发尿路感染，也就是说一年有三次或更多，半年有两次或更多美国国家卫生研究院(NIH)。就像一般的尿路感染一样，复发性尿路感染在阴道患者中更常见。对任何人来说，这可能是一个更大问题的标志。

说到尿路感染，尿道大小很重要。

“较短的尿道更容易让细菌(导致尿路感染)爬进膀胱，”他说阿明Herati博士他是约翰霍普金斯医学院(Johns Hopkins Medicine)男性健康与男性不孕症主任、泌尿学助理教授。

有阴道的成年人的尿道要短得多，大约1到1.5英寸长，而有阴茎的人的尿道大约7到8英寸长，2018年10月的一篇论文性别差异生物学．

另外，对于有阴道的人来说，尿道的开口与阴道的开口很接近。

“从出生开始，阴道就充满了不同的细菌和酵母。但偶尔这种微生物群会发生改变，某些有益细菌可能会减少，”他说R. Mark Ellerkmann医学博士他是巴尔的摩仁爱医疗中心(Mercy Medical Center)泌尿妇科中心的主任。如果细菌进入尿道，这可能发生在性交或不当擦拭上厕所后可能会导致尿路感染。

更复杂的是，阴道口也靠近肛门。

埃勒克曼博士说:“你所需要的就是让一些大肠杆菌从肛门区穿过会阴，然后一蹦一跳地跳到阴道和尿道。”

也就是说，虽然不太常见，有阴茎的人也会复发性尿路感染。

无论你的身体结构如何，如果你每隔几个月就会经历一次尿路感染，下面的一些原因可能有助于解释这一现象。

无论是你和你的伴侣无法把手从对方身上挪开，还是你和很多人一起玩得很开心，更多的性行为会导致更多的尿路感染。

根据美国国立卫生研究院的研究，对于出生为女性的绝经前人群，每周至少发生三次性行为以及拥有新的或多名性伴侣可增加泌尿道感染和复发性泌尿道感染的风险。

“性行为活跃会把细菌推入尿道和膀胱，”埃勒克曼博士说。

使用杀精剂(单独或在避孕套或横隔膜)也会增加风险，根据2008年5月的一项研究普通内科医学．据认为，杀精剂会损害阴道菌群，促进导致尿路感染的细菌的生长美国家庭医生．

解决办法:这并不意味着你必须放弃性生活。首先，如果杀精剂似乎是问题，和你的医生谈谈，寻找另一种避孕方式和其他方法来保护自己免受性传播感染(STIs)。

埃勒克曼博士说，如果你经常得尿路感染，你应该在性交后小便。尽管在随机对照研究中尚未证明它在降低UTI风险方面有效，但埃勒克曼说，如果你容易受到感染，尝试一下也无妨。“你不需要一起床就起床性高潮他说，但是尽量在半小时内上厕所。

另一种选择是在性交后服用医生开的低剂量抗生素美国家庭医生．和你的医生谈谈，他们可以讨论这些选择，哪种可能对你最好。

然后是臭名昭著的酸果蔓汁一些人说，这可以帮助抑制尿路感染。人们相信，在一些水果或蔓越莓提取物中发现的一种糖d -甘露糖可以帮助预防细菌感染。

“蔓越莓含有原花青素，类似于d -甘露糖的化合物，似乎有助于覆盖大肠杆菌等细菌，降低细菌粘附下尿道、膀胱和尿道壁的能力，”埃勒克曼博士说。

尽管有关蔓越莓汁和药片的科学证据相互矛盾，但埃勒克曼医生说，服用后者没有害处。然而，他不推荐蔓越莓汁，因为它含糖量高，而且我们大多数人的饮食中不需要更多的糖。

据《纽约时报》2019年5月的一项研究显示，有阴道的人中约有11%患尿路感染，但65岁及以上的人患尿路感染的风险增加一倍泌尿外科的治疗进展．频繁感染在绝经后人群中也更为常见。

“阴道的pH值随着年龄的增长而变化，”埃勒克曼医生说。绝经后，阴道壁变薄，有益乳酸菌的浓度下降。这导致pH值上升，我们认为碱性更强的环境更适合大肠杆菌等机会性细菌生存。”

一旦大肠杆菌到达阴道，它就很容易进入膀胱。

解决办法:好消息是雌激素可以帮助阴道。发表在《科学》杂志上的2019年一项针对35名女性的小型研究发现，与安慰剂药膏相比，通过药膏或环给予阴道雌激素能减少复发性感染患者的尿路感染数量女性盆腔医学和重建外科．

与口服雌激素相比，直接涂在阴道上的雌激素乳膏或栓剂效果更好。你可以咨询你的医疗服务提供者，为你找到最好的选择。

赫拉蒂医生说，对于出生时为男性的人，复发性尿路感染可能意味着你患有前列腺肥大。

埃勒克曼说，对于那些一出生就被认定为女性的人来说，这可能是盆腔脱垂的征兆。这是指支撑盆腔器官的肌肉变弱，导致盆腔内的肌肉下降，使阴道凸出。

埃勒克曼说，这两种情况都会阻碍你完全排空膀胱的能力，这会把膀胱变成一个温暖的尿液游泳池，大肠杆菌喜欢在这里繁殖。

解决办法:赫拉蒂医生说，如果你有前列腺肥大引起的经常性尿路感染，可能需要手术。和你的医生谈谈你的选择。

埃勒克曼医生说，如果你的尿路感染是由于盆腔器官脱垂引起的，做凯格尔运动通常可以帮助病情恶化。与骨盆底理疗师一起工作，确保你的凯格尔运动是正确的。

对任何人来说，尿频也可能是肾结石或膀胱结石的征兆。

“细菌喜欢附着在异物上，”赫拉蒂博士说。“所以如果你有一个像石头这样的结构异常，你的身体就不能有效地对抗这些细菌。”

解决办法:据《每日邮报》报道，多喝水，尤其是水，可以帮助你排出结石梅奥诊所．

更有理由喝酒了吗?2018年11月的一项研究JAMA内科研究发现，那些出生时就被指定为女性的人，每天多喝6杯水，其患尿路感染的数量是那些没有多喝水的人的一半。“稀释起了作用，”赫拉蒂博士说。

如果这些建议不能解决你的问题，那就去看你的医生，他会给你检查结石，并推荐其他治疗方法，比如手术。

Herati博士说:“人们常常认为UTI不是UTI。”

有些人可能会在排尿时出现灼烧感和UTI的其他症状，这些问题可以通过使用抗生素来改善。然而，如果你认为是UTI的症状不断复发——特别是如果你在性交过程中也感到不适——那可能是盆底功能障碍。

在这种情况下，你无法正确地控制骨盆底的肌肉克利夫兰诊所．Herati医生说，它有多种原因，包括压力和焦虑、前列腺肥大和盆腔疼痛等。

解决办法:赫拉蒂医生说，去看医生做一个尿液培养，它比尿液分析更具体，有助于做出准确的诊断。

如果你确实有功能障碍，骨盆底物理治疗(与专业训练的实践)或生物反馈(在这里，你可以连接到提供你身体信息的设备，这样你就可以学会控制身体的过程)重新训练你的肌肉会有所帮助。赫拉蒂博士说，肌肉松弛剂或希爱力(Cialis)等药物也能起到同样的作用。

每天的放松练习，比如瑜伽或者冥想也可以通过帮助你学会放松盆底肌肉来提供缓解，因为“压力和焦虑是功能障碍的驱动因素，”Herati博士解释说。“通过瑜伽、冥想和心理治疗来减压在减轻症状和解决问题方面发挥着重要作用。”