如果你服用某些药物，你需要知道你的COVID-19风险

你的处方药应该是改善你的健康，而不是危害它。但自新型冠状病毒大流行爆发以来，医学界有时会询问某些药物是否可能有副作用。

这可能以两种方式起作用:药物可能会增加你感染COVID-19的风险，或者如果你真的生病了，药物可能会导致病情更严重。我们仔细研究了有关药物的研究，包括治疗胃灼热的质子泵抑制剂(PPIs)、免疫抑制剂和治疗高血压的药物。

以下是关于它们是否真的会让你处于危险之中的独家新闻，以及你可以采取的保持健康的步骤。(剧透警告:除非医生另有指示，否则请继续服药!)

好吧，这条消息听起来令人震惊，但医学专家警告人们不要恐慌:2020年7月的一项研究美国胃肠病学杂志研究显示，每天使用奥美拉唑和埃索美拉唑等PPI胃灼热药物的人，COVID-19检测呈阳性的几率显著增加。

研究人员没有发现服用轻度胃灼热药物(如法莫替丁或西咪替丁)与COVID-19呈正相关。

“我不知道有任何药物会增加感染COVID-19的几率。”

质子泵抑制剂的作用是中和胃酸——那么为什么它们会影响你患冠状病毒的风险呢?

研究人员决定在大流行早期探索PPIs和COVID-19之间的关系，当时他们开始看到患者消化症状的数量增加。他们了解到，冠状病毒会流进唾液，然后被吞进胃里。

在正常情况下，胃酸应该能够在病原体(包括冠状病毒)进入你的胃肠道之前轻松地清除它们。

但PPI药物可以降低肠道pH值的酸性，降低肠道杀死细菌的能力，让病毒更容易占据肠道。例如，根据2018年7月的一项分析，PPI用户的肠道感染发生率更高，如沙门氏菌年报的药物治疗．

然而，与沙门氏菌不同的是，这种新型冠状病毒的目标是肺部，而不是肠道。

“在感染COVID-19或从这种病毒中恢复的过程中，胃不是一个重要的部分，所以它将如何产生影响尚不清楚，”说医学博士Michael关他是西北大学范伯格医学院(Northwestern's Feinberg School of medicine)的医学和外科教授。“我不知道有任何药物会增加感染COVID-19的几率。”

此外，记住这是一个自我报告的在线调查，所以需要对结果持保留态度。

据该机构称，免疫系统受损的人可能更有可能因这种新型冠状病毒而患上严重疾病疾病控制和预防中心(CDC)。

当你服用抑制免疫反应的药物时，你的身体就不能有效地击退病原体。

“削弱免疫反应的药物——比如化疗药物、皮质类固醇和给实体器官移植患者使用的免疫抑制剂——会让你面临病情加重的风险，”伊森博士说。(尽管类固醇已被证明对治疗进展阶段的COVID-19感染有效，但当你最初生病时，它们可能会产生有害影响。)

“在服用这些药物时感染COVID-19的患者更有可能住院，最终在重症监护室死亡，”伊森博士说。

为了理解其中的原因，让我们来看看健康的免疫系统作用于消灭病原体。

“淋巴细胞是白细胞的一种，它能识别被感染的细胞并杀死它们，这样病毒就不能在它们体内复制了，”伊森博士说。白细胞也产生抗体，抗体与抗原结合，防止病毒感染新细胞，增强疾病清除能力。”

此外，淋巴细胞和抗体都可以触发你的身体大量产生化学物质，如干扰素和细胞因子，帮助你的免疫系统消除疾病。

但当你吃了让你窒息的药物免疫反应，你的身体就不能有效地抵抗病原体。

“例如，许多用于癌症患者的药物要么对淋巴细胞有不利影响，要么对产生抗体的能力有不利影响，所以你有更少的细胞来帮助对抗感染，”伊森博士说。“因此，你可能比那些免疫系统功能健全的人拥有更高的病毒载量。”

这次你是清白的。在今年的三月，美国心脏病学会美国心脏协会和美国心力衰竭协会发表了一份联合声明，表达了他们的担忧血压药物可能会增加你患COVID-19的风险。后来证明并非如此。

“人们关注降压药物是因为冠状病毒通过与一种叫做ACE2的酶结合来感染细胞，这种酶负责调节血压，”伊森博士说。

医学界推测，一些血压药物，如ACE抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂，可能会增加细胞表面ACE2的含量，从而增加感染的风险和疾病的严重程度。

但2020年7月的一项研究美国肾脏学会杂志在小鼠中显示ACE2受体减少，肺膜无变化。

研究作者说:“这项研究支持了这样一个概念，即使用ACE抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂不会增加COVID-19感染的风险。丹尼尔·巴特列医学博士美国西北大学范伯格医学院的一位医学教授说现在西北新闻稿。

根据2020年8月的一项meta分析，进一步的研究表明，服用ACE抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂与COVID-19患者的严重结局或死亡率增加无关当前的动脉粥样硬化的报告．事实上，根据分析，服用这些药物的人比那些没有服用ACE抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂的人经历的关键事件更少。

除非医生同意，否则不要停止服用处方药。

“你正在服用的药物是有好处的，否则你就不会服用它了，”伊森博士说。“在没有和医生制定计划的情况下停止用药，实际上可能会对自己造成更大的伤害。”

如果你对药物的安全性有疑问，请联系你的医生。大多数现在提供远程访问所以你很有可能不用踏进诊所一步。

首先，让我们回顾一下每个人都应该做些什么来保持健康疾病预防控制中心：

• 彻底的,经常洗你的手或者在没有肥皂和水的情况下，使用含至少60%酒精的洗手液。
• 与屋外的人保持至少6英尺的距离。
• 戴上面具在公共场合，或者当你和别人住在一起的时候。

的疾病预防控制中心还为脆弱人群发布了加强的感染预防指南，包括使用免疫抑制剂的指南，这些指南超出了基本协议:

• 少和家人以外的人交往。
• 如果你做冒险进入公众视野，避开没有戴口罩的人，或要求他们戴上口罩。
• 不要和那些在过去14天里接触过COVID-19患者或出现病毒症状的人出去玩。
• 理想情况下，当拜访朋友或家人；如果这是不可能的，坚持在通风良好的室内空间，打开门窗。

尽量避开人群去杂货店如果可能的话，”伊森博士补充道。“如果你所在地区有大量COVID-19病例，不要去室内餐厅。”

只要你坚持这些指导方针，并遵循医生的建议，你就能将感染的风险降至最低。

“关于COVID-19的信息在不断变化，这让患者和医生都感到沮丧，”伊森博士说。“但当你考虑到7个月前还没有人知道这种疾病的任何情况时，我们能像今天这样了解它，这实际上是一个奇迹。”