在营养界有很多关于肝脏的议论,它在健康的许多领域扮演着重要的角色——市场上大量的肝脏净化和肝脏排毒项目和补充剂就是证据。
维生素缺乏会导致很多问题,所以均衡饮食对改善肝功能很重要,但目前没有可靠的科学证据表明,任何维生素对肝脏在预防或治疗疾病方面发挥明确的作用。
爱你的肝
肝脏重3磅多,大约有一个足球大小,是身体第二大器官,仅次于皮肤。根据密歇根的健康在美国,肝脏包含多达13%的人体血液供应,它还在消化方面发挥重要作用。
肝脏担负着维持人体健康的500多种工作,可以说是人体最困难的工作器官。肝脏的主要功能有:
- 过滤所有摄入的物质——食物、酒精、药物——包括营养成分和毒素,储存营养成分或将它们送入血液,通过尿液或粪便排出有毒物质。
- 通过将糖从血液中去除,以糖原的形式储存起来,然后将糖原转化为葡萄糖来调节能量。当血糖下降时,肝脏释放一些储存的葡萄糖到血液中供细胞使用。
- 分解脂肪,制造胆固醇,转化多余的蛋白质和碳水化合物储存起来供以后使用,并产生胆汁,将废物和毒素带出体外。
- 在胎儿发育期间供应血液,在成人体内循环血液。它还可以分解受损和老化的血细胞,帮助释放血浆蛋白,而血浆蛋白对血液凝结至关重要。
肝脏损伤和疾病对整体健康有深远的影响,所以保持肝脏处于最佳状态是至关重要的。一些维生素缺乏与肝脏疾病有关,尽管它们的确切作用尚不完全清楚。
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维生素D和NAFLD
被称为阳光维生素维生素D是一种脂溶性维生素,当皮肤暴露在太阳的紫外线下时,它会合成。它也存在于一些食物中,添加到其他食物中,并以补充剂的形式提供。但是,任何形式的维生素D在生物学上都是不活跃的,它必须先通过肝脏,然后再通过肾脏转化为人体可以使用的形式。
根据发表在该杂志上的一篇评论营养物质2017年9月,由于日照不足和饮食摄入不足,工业化国家维生素D缺乏症流行。非酒精性脂肪肝(NAFLD)也很常见,在超过70%的2型糖尿病、代谢综合征和肥胖患者中都有发生。
这条件以肝脏中脂肪的堆积为特征,与饮酒无关。这种疾病可能发展为非酒精性脂肪性肝炎,这是一种更严重的情况,以肝脏炎症和潜在的永久性肝损害为特征。
尽管研究结果是有争议的营养物质回顾,有证据表明,维生素D缺乏有助于NAFLD的发展和进展,高剂量补充可以帮助治疗NAFLD和非酒精性脂肪性肝炎引起的肝损伤。根据发表在《科学》杂志上的另一篇评论营养物质2018年4月,与健康人群相比,NAFLD患者维生素D缺乏更为常见。
维生素D会影响发病-脂肪组织分泌的调节关键生物过程的肽,以及脂肪细胞的炎症。低血清维生素D水平与高浓度的脂联素有关,脂联素是一种促进炎症的脂肪细胞激素。
由于脂肪细胞失调在NAFLD中表现突出,而且脂肪细胞对维生素D有反应,综述作者认为维生素D在该病的发展、进展和治疗中发挥了可能的作用。
抗氧化剂维生素E
另一种脂溶性营养素,维生素E是一种强大的抗氧化剂,可以保护细胞免受自由基的损害。自由基是具有一个或多个未配对电子的分子,可能在心血管疾病和癌症的发展中发挥作用美国国立卫生研究院。研究表明,维生素E也可能在NAFLD的发生发展中发挥重要作用。
根据发表在该杂志上的一篇评论抗氧化剂2018年1月,维生素E的抗氧化活性被证明可以降低NAFLD的氧化应激水平。该综述的作者指出,NAFLD的发展尚不完全清楚,但氧化应激似乎在很大程度上促进了该病中可见的肝细胞损伤。
肝脏健康的其他维生素
科学研究已经强调了维生素C、B12和叶酸在促进和预防肝病方面的其他作用。发表在营养物质2014年12月的研究表明,维生素C缺乏可能也与NAFLD和非酒精性脂肪性肝炎的发展有关。
和维生素E一样,维生素C也是一种抗氧化营养素,可以对抗自由基造成的氧化损伤。和维生素E一样,缺乏维生素C在NAFLD患者中也更加普遍。
发表在《美国医学杂志》上的一项研究表明,水溶性维生素B12和叶酸的缺乏与非酒精性脂肪性肝炎的严重程度相关营养物质2018年4月。另一项研究发表在杂志上Yonago雅图》2017年3月发现,错误升高的B12水平与慢性病毒性肝病患者病情加重和预后不良有关。
研究人员推测,血液中虚假的高水平可能是由于肝脏中营养物质的储存减少,这是由肝脏向血液中释放过多造成的。因为B12对肝脏有保护作用,肝脏中B12水平低会加重肝脏损伤。
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你应该服用补充剂吗?
本文引用的所有综述和研究都强调,在进行更大规模的对照试验之前,维生素疗法仍不能被完全推荐用于预防或治疗肝病。除非你的医生建议你服用维生素补充剂来治疗某种特殊情况,否则不要指望有任何好处。
高剂量的维生素补充剂常常名列其中肝清肝排毒补充以改善肝功能-没有足够的证据表明它们提供任何额外的好处,除非有明显的不足。如果摄入过量,一些维生素甚至会导致肝脏损伤。
国家健康研究所的肝脏毒素数据库报告说,过量摄入肝毒素维他命A维生素B烟酸尤其有害。当这些维生素被高剂量地摄取——100到400倍于正常值时,就会发生肝损伤每日推荐摄入量(RDI),即每天14到16毫克的烟酸,是每天700到900毫克的维生素A RDI的10倍。
也就是说,从你的饮食中获得足够的这些营养是很重要的。缺乏维生素d不仅会导致潜在的肝脏损伤和疾病,而且还会导致许多其他健康问题。一般来说,饮食均衡包括大量的新鲜水果和蔬菜,瘦肉,低脂乳制品,全谷物和健康脂肪可以提供所有你需要的保护肝脏的营养物质。
如果你的生活方式可能导致维生素D缺乏的问题,咨询你的医生,看看你是否应该服用补充剂,以及服用多少剂量。
这是紧急情况吗?
- 密歇根健康中心:肝脏能做什么?我如何保持我的健康?
- 国家卫生研究院:“维生素D”
- 营养素:“维生素D的补充和非酒精性脂肪肝疾病:现在和将来”
- 梅奥诊所:“非酒精性脂肪肝”
- 营养:“维生素D与肝脏的关系或原因?”
- 药理学趋势:“脂肪因子在健康与疾病中的作用”
- 国家卫生研究院:“维生素E”
- 抗氧化剂:“维生素E作为治疗非酒精性脂肪肝:现实还是神话?”
- 营养:“维生素C缺乏会促进脂肪肝的发展吗?”
- 营养素:“NASH患者的叶酸和B12水平与组织学严重程度相关”
- Yonago Acto Medica:血清维生素B12水平的错误升高与慢性病毒性肝病的严重程度和预后相关
- LiverTox:“维生素”
- 肝毒素:“维生素B和水溶性维生素”
- 美国国家医学研究院:“膳食参考摄入量(DRIs):推荐膳食容许量和适当摄入量,维生素”