如果你“从不”晒伤，不涂防晒霜到底有多糟糕?

有些人在没有防晒措施的情况下，即使是很短的一段时间，皮肤也会变红，而有些人似乎很少会被晒伤。也许你的肤色很黑或者是橄榄色，而不是龙虾色。

如果你的皮肤永远不会变得酥脆，你可能会忍不住跳过SPF防晒产品。2015年7月的一项研究美国皮肤病学会杂志研究发现，在那些在太阳下晒一小时后不会晒伤的人中，只有6%的男性和25%的女性经常在脸上涂防晒霜。研究人员怀疑这是因为他们认为自己不容易受到阳光的伤害。

那么，如果你永远不会被烤过头，可以不涂防晒霜吗?或者无论你的皮肤是什么类型，紫外线辐射仍然会造成伤害吗?我们请皮肤科医生来解释。(剧透提醒:防晒对每个人都非常重要!)

这一切都归结为黑色素是一种天然皮肤色素，由一种叫做黑素细胞的皮肤细胞产生。

皮肤科医生说:“黑色素的作用是保护我们皮肤细胞的DNA含量不受阳光的伤害。Heather woolery - lloyd博士她是迈阿密大学皮肤学系肤色部主任，也是美国皮肤病协会的发言人肤色社会．“当你在显微镜下观察皮肤细胞时，黑色素就像一把小伞，位于皮肤细胞核的正上方，离太阳最近。”

这种黑色素保护伞可以部分阻挡阳光中的紫外线辐射。你体内的黑色素越多，你的皮肤就越黑，你的自然防晒能力就越强。根据2016年1月的一项研究临床美容皮肤科杂志在美国，黑色皮肤的平均防晒系数为13.4。

“如果紫外线辐射破坏了你皮肤细胞的内容，无法修复，你的身体就会开始细胞凋亡的过程，你的皮肤细胞基本上会杀死自己——这就是晒伤。”

一旦阳光穿透黑色素保护伞，到达角质形成细胞(最外层的皮肤细胞)，紫外线辐射就开始破坏细胞的DNA。

“如果紫外线辐射破坏了你皮肤细胞的内容，无法修复，你的身体就会开始细胞凋亡的过程，你的皮肤细胞基本上会杀死自己——这就是晒伤，”伍利-劳埃德博士说。“因为受伤的皮肤细胞无法修复，它们就会死亡、脱落，然后你就可以用新的细胞重新开始。”

白皙皮肤的人没有很多黑色素，这意味着他们更容易受到紫外线辐射的伤害。不过，如果你的皮肤是黑色或棕色，这并不意味着你就可以摆脱困境。

“你的皮肤越黑，你就越能忍受紫外线辐射，但这并不是无限的，”伍利-劳埃德博士说。“即使是像歌手希尔这样肤色最黑的人，在一定量的阳光照射后也会被晒伤。”

2012年的一份报告疾病控制和预防中心美国疾病控制与预防中心(CDC)发现，11%的美国黑人和35%的西班牙裔在过去一年中至少有过一次晒伤。

此外，如果没有明显的红色，一些深色皮肤的人甚至可能没有意识到自己被晒伤了。(每疾病预防控制中心其他症状包括敏感、肿胀、起泡、头痛、恶心、疲劳、脱皮和皮肤摸起来温暖。)

你要知道，即使你没有晒伤，晒黑仍然表明你的基因受损皮肤细胞．根据皮肤癌基金会在美国，没有安全健康的晒黑。

的确，白皮肤的人比黑皮肤或棕色皮肤的人更容易患皮肤癌，这是因为他们的保护性黑色素水平较低。2016年的一项研究亚太癌症预防杂志在有色人种中，暴露在阳光下与鳞状细胞癌或黑色素瘤之间并没有明确的联系。

但这项研究也证实，无保护的紫外线暴露导致的DNA重复损伤，会增加所有皮肤类型的基底细胞癌的发病率。在有色人种中，90%的基底细胞癌发生在头部或颈部，那里是阳光照射的地方。生活在阳光充足的气候条件下的BIPOC患者比那些生活在赤道以北地区的患者更容易患基底细胞癌。

更重要的是，深色皮肤的人仍然可能患上鳞状细胞癌或黑色素瘤，尽管发病率要低得多，而且病变通常发生在阳光照射不到的地方。鳞状细胞癌常见于臀部、腿部和脚部，而黑色素瘤常见于手掌、脚趾或脚底。

由于癌症通常位于远离阳光照射的偏远地区，它们往往会被忽视或误诊。2019年7月的一项研究疾病预防控制中心研究发现，有色人种黑色素瘤患者的存活率明显低于白种人，这可能是因为诊断延迟。

较高的黑色素水平可以增强防晒效果，但也会使你更容易出现色素沉着。

“你的皮肤越黑，你的黑素细胞的反应就越强烈，”Woolery-Lloyd博士说。“阳光照射会激活黑色素细胞并产生更多的黑色素。”

因此，长期无保护的阳光暴晒通常会导致肤色不均匀，比如脸颊上的雀斑和深色斑点。

“你的皮肤越黑，你就越能忍受紫外线辐射，但这并不是无限的。即使是肤色最黑的人，在一定量的阳光照射后也会被晒伤。”

黑色素越多的人患黄褐斑的风险也越大，黄褐斑是一种皮肤紊乱，导致皮肤呈斑点状棕色。

圣塔莫尼卡的皮肤科医生说:“患有黄褐斑等皮肤变色的人缺乏自信的几率很高，这影响了他们的生活质量。坦尼娅Kormeili博士他是加州大学洛杉矶分校大卫·格芬医学院皮肤科临床教授。“黄褐斑在阳光下会变得更糟，使用SPF是预防和纠正黄褐斑的重要组成部分。”

首先，好消息是:如果你是深色皮肤，你就不会像浅色皮肤的人那样长出那么多细纹和皱纹。“因为黑色素提供了对紫外线辐射的保护，它不太可能穿透真皮，破坏你的胶原蛋白和弹性蛋白，”伍利-劳埃德博士说。

现在的问题是:还记得那些超反应的黑色素细胞吗?当你在阳光下不受保护的时候，它们会导致色素沉着。根据2017年9月的一项研究临床医学杂志如果皮肤上有斑点(如雀斑、黑斑和斑点)，会让你看起来比实际年龄老20岁。

“一些临床研究发现，肤色不均匀比皱纹更能说明年龄，”伍利-劳埃德医生说。“研究人员对人们的照片进行了ps，在他们的脸上增加了鱼尾纹或棕色斑点——人们认为增加皱纹的照片比有棕色斑点的照片更年轻。”

要记住，当涉及到光老化时，皮肤中的黑色素含量并不是唯一起作用的因素。“DNA损伤的风险有20%来自基因，80%来自环境——包括阳光照射、饮食、暴露于污染和吸烟，”伍利-劳埃德博士说。

她指出，她有时会看到年纪较大的病人，皮肤很白，但看起来很年轻，尽管他们曾经在阳光下晒过。“他们可能有一个更有效的DNA修复系统来保护他们，”Woolery Lloyd博士说。“而另一些人的皱纹与阳光暴晒不成比例，只是因为他们有遗传易感性。”

此外，一些药物——如维甲酸、含有氢氯噻嗪的降压药和某些偏头痛药——也会增加你被太阳晒伤的风险。(你可以在皮肤癌基金会．)

“这些药物可能会抑制部分皮肤的DNA修复机制，或者在皮肤中产生光毒性物质，”Woolery-Llyod博士说。如果你要做清单上的任何事情，防晒霜是必不可少的。

多年来一直有一个备用建议:不管你是什么肤色，涂抹防晒系数至少30的广谱防晒霜。

但如今，当你在购买防晒产品时，你还可以寻找其他东西。有很多关于矿物(或物理)防晒霜的议论，它们位于皮肤表层，形成一道屏障，阻挡紫外线。另一方面，化学防晒霜的作用是在光线伤害皮肤之前吸收光线。研究表明，前者更有效，更健康。

“化学防晒霜分解得更快，提供的保护不如物理防晒霜，”Kormeili博士说。Woolery-Lloyd博士补充说，与化学防晒霜相比，敏感皮肤的人使用矿物防晒霜时受到的刺激更少。

此外，2020年1月的一项研究《美国医学会杂志》研究发现，化学防晒霜会被血液吸收，即使只使用一次，也会在血液中停留很长时间。

“它们也是雌性激素的模仿者，所以当你摄入大剂量的雌性激素时，你的身体会认为它有额外的雌性激素，”Kormeili博士说。“这些防晒霜中的化学物质已经被发现乳腺癌大量使用的人可能会患上内分泌问题。”

含有锌或钛的矿物防晒霜的缺点是，厚厚的、白色的面霜会让肤色较深的皮肤呈现灰色。Kormeili博士说:“为了避免脸上看起来像涂了酸奶，可以尝试一种与你肤色相匹配的有色物理防晒霜。”

“从美容的角度来看，这是相当糟糕的，”Woolery-Lloyd博士说。“即使没有晒伤的人也会因为长期无保护的阳光照射而出现光老化，所以如果你担心细纹、皱纹或肤色不均匀，当你40多岁或更老时，你的皮肤不会像你想要的那样。”

每天涂一点含有spf的面霜并不是什么大要求，但回报是巨大的。

至于皮肤癌:“如果你是橄榄色或黑色皮肤，你的风险较低，但不是零，”伍利-劳埃德博士说。“我有很多黑皮肤的病人，他们仍然会得皮肤癌。”

你真想冒这个险吗?认为不是。现在打开那瓶防晒霜，涂上防晒系数吧!