您可能已经知道“好胆固醇”或HDL-C，以及“坏胆固醇”或LDL-C。总的来说，这是考虑胆固醇类型的一个好方法:高LDL-C和低HDL-C往往会同时出现，这种情况会增加你患心脏病的风险。当特别关注HDL- c水平时，更高的HDL- c水平通常被认为是一件好事，然而你的基因和其他因素可能与增加HDL水平的最终效果有很大关系。让你的医生检查你的胆固醇，他可以查看数据并提出建议。
高密度脂蛋白胆固醇
胆固醇通过特殊的载体在体内运输。一种载体是低密度脂蛋白，它被认为是“有害”的，因为它将胆固醇输送到细胞和动脉内膜。当LDL-C过高时，斑块会沿血管壁积聚，导致动脉粥样硬化，也称为冠状动脉疾病，发生在心脏的血液供应中。另一种主要的载体是高密度脂蛋白(HDL)，它是一种“好”的高密度脂蛋白，因为它携带LDL-C，将其从动脉运送到肝脏，在肝脏中，LDL-C可以从体内排出。如果你的总胆固醇低于200毫克/分升，而你的HDL水平低于40毫克/分升，那么你患心脏病的风险就比总胆固醇相同但HDL- c更高的人要高。但其中的原因很复杂。
高密度脂蛋白的难题
HDL- c对动脉疾病的保护作用在研究中被发现，75毫克/分升或更高的HDL与延长生命和降低冠心病发病率有关。低HDL-C水平，然而，可以单独发生，或更典型的，与升高的LDL和甘油三酯一起发生。在某些人群中，如果你调整其他因素，如低密度脂蛋白的浓度，低密度脂蛋白的风险并不那么显著。此外，有证据表明，相对于低密度脂蛋白水平，高密度脂蛋白水平的升高或降低可能会对部分人群产生不同的影响。并不是所有的研究都发现HDL可以预测使用他汀类药物治疗的心脏病患者未来的心脏病发作。
总体目标
尽管提高HDL并不一定会“导致”更少的心脏病发作，但较高的HDL- c水平具有保护作用。将HDL水平控制在60mg /dL或更高是一个总体目标，这可能适用于许多不同类型的患者。医生需要检查你的个人整体健康状况，以确定你患心脏病的实际风险。因为每个病例都是不同的，所以要经常和医生谈论高密度脂蛋白的高水平，因为遗传因素、疾病和其他各种疾病都可能与不正常的高密度脂蛋白c水平有关。
底线
HDL-C水平是各种重要的原因。这种“好”胆固醇水平较高，通常以较少的心血管风险。然而，LDL-C因子水平了该公式以及 - 如做其他生物学标记，基因和从您的病史元素。因此，对于你的心血管风险的一个完整的，全面的评估，与您的医生，那么谁可以提出建议，工作适当地管理风险。
作者:Tom Iarocci，医学博士