苹果和其他水果被广泛认为是营养饮食的一部分。但如果你有糖尿病，你可能会担心水果对血糖水平的影响。像所有的水果一样，苹果富含糖，这是一种碳水化合物，身体会将其转化为葡萄糖。一次吃太多碳水化合物，或者吃太多会导致血糖水平升高。好消息是，美国糖尿病协会(ADA)建议在糖尿病饮食计划中加入水果，包括富含纤维的苹果，只要这些食物符合你的碳水化合物目标。
血糖的影响
当消化时，苹果中的碳水化合物被分解成葡萄糖，一种简单的糖。当葡萄糖进入血液时，需要胰岛素帮助将糖转化为能量。然而，糖尿病患者要么不能产生足够的胰岛素，要么他们的胰岛素不起作用，因此，饮食中的碳水化合物有可能导致高血糖水平。为了更好地控制血糖水平，吃适量的含碳水化合物的食物并在一天中分散食用是很有帮助的。另外，如果你在吃饭时服用快速胰岛素，你可以根据你的胃口和喜好来吃东西，因为你可以学会让胰岛素剂量与你的碳水化合物摄入量相匹配。
苹果饮食计划
一个网球大小的苹果或半个大的苹果含有大约15克的碳水化合物——大约相当于一片面包。如果你知道你的碳水化合物目标，你可以决定在你的正餐和零食吃什么碳水化合物食物。例如，如果你午餐的碳水化合物目标是45克，你可以选择吃一个15克的半个苹果和一个30克的三明治，或者你可以选择吃整个苹果，30克的半个三明治和15克的三明治。因为碳水化合物的克数是相同的，所以每一餐都有类似的血糖影响。
健康的好处
苹果对健康的益处使它成为一种健康的碳水化合物的选择。水果的卡路里相当低，也是膳食纤维的良好来源。根据2012年7月发表在《营养进步》(Advances in Nutrition)上的一篇评论文章，水果和蔬菜中天然存在的纤维，与降低糖尿病常见并发症——心血管疾病的风险有关。此外，水果还提供维生素、矿物质和植物化学物质，这些植物化学物质为食物提供了大部分的疾病保护。美国糖尿病协会2014年的营养治疗建议发表在2014年1月的《糖尿病护理》副刊上，鼓励每天摄入碳水化合物食物，如全谷物、豆类、蔬菜和水果。ADA指南并没有限制水果的摄入，只是建议水果的摄入应在碳水化合物的目标范围内。
形式问题
苹果的形状似乎也很重要。全苹果，部分由于其未经加工的形式和纤维含量，比加工过的苹果产品，如苹果汁和苹果酱，更有饱腹感。整体上，未加工的食物通常消化得更慢，导致血糖缓慢上升。尽管苹果含有碳水化合物，但这种水果甚至可以预防糖尿病。2013年8月发表在《英国医学杂志》(British Journal of Medicine)上的一项研究表明，吃完整的水果(包括苹果)可以降低患2型糖尿病的风险。然而，在同一项研究中，果汁与糖尿病风险增加有关。
警告和预防措施
苹果可以作为糖尿病饮食计划的健康补充。然而，和大多数食物一样，分量大小是一个重要的考虑因素。吃太多的水果，包括苹果，会使血糖水平恶化。此外，并不是每个人都能忍受高纤维水果，因为如果你有消化缓慢或肠易激综合症，苹果有可能加剧胀气和腹胀。如果你有食物不耐症，或者如果你想知道你的碳水化合物目标和如何把你最喜欢的水果融入你的饮食计划，去找一个营养师。如果你的血糖没有得到控制，或者你需要如何管理血糖的指导，与你的医生和糖尿病护理团队讨论你的担忧。
评论人:Kay Peck, MPH, RD