不做年度体检到底有多糟糕?

每年的体检一直被认为是保持健康的关键措施。医生每年给你做一次全身检查。如果运气好的话，你会得到一份健康证明，可以松一口气了。如果有任何问题，希望您的供应商能在早期阶段发现问题，在它变成严重问题之前。

根据2015年12月的一项调查，如果你是三分之二没有参加年度考试的美国成年人中的一员信诺调查，你可能会想，如果偷懒看医生会不会损害你的健康。

事情是这样的:一般的健康检查不会防止你生病在2013年3月发表的一篇综述中，研究人员发现，这些方法可以帮助你活得更长，或者提高你的生活质量《美国医学会杂志》。但这并不意味着你应该完全放弃年度体检。相反，这是一个基于你的年龄和健康历史设定正确期望的问题。

我们与专家讨论了你应该多久做一次身体检查，以及哪些预防性检查是绝对不能跳过的。

这样想:你正在和你的医生建立联系。

“有证据表明，与初级保健提供者建立良好关系的患者在健康方面似乎有更好的结果，”说马里兰州Ateev Mehrotra她是哈佛医学院卫生保健政策副教授，贝斯以色列女执事医疗中心医学和住院医师副教授。

2014年4月的回顾《公共科学图书馆•综合》提示患者-临床医生关系对健康结果有一个微小但显著的积极影响。2017年2月《公共科学图书馆•综合》研究发现，当病人对他们的医疗保健专业人员有更高的信任时，他们报告说健康的行为更少的症状，更好的生活质量和更高的治疗满意度。

“如果你和初级保健提供者建立了良好的关系，那么当不好的事情发生时——就像生活中经常发生的那样——他们可以成为值得信赖的资源，”Mehrotra博士说。“在这种情况下，你不会像很多人那样感到孤立。”

这有重要的意义:“如果你从未见过医生，你可能会推迟向他们咨询健康问题，”说马里兰州Jabraan帕夏他是俄克拉何马大学医学院的内科医生。“此外，如果你已经有了一个舒适、可信的关系，你可能会更倾向于听取他们的建议。”

简而言之:一定要了解你的医生之前有一个问题。

首先，我们想要明确的是，如果你有健康问题，你应该总是打电话给你的医生。

梅赫罗特拉医生说:“任何关于年度体检的争论都不应该被解释为如果你觉得不舒服就不去看医生。”“无论何时出现症状，请预约医生。”

至于那些感觉良好的人，并没有一个正确的答案。梅赫罗特拉博士说:“这很难确定，因为没有任何数据(检验过这一点)。”但这里有一些一般性的建议:

“我个人的建议——不是专业的建议——是每三年做一次体检，”Mehrotra医生说。这就足够让你和你的医生发展一种随意的关系了。

Mehrotra医生的个人建议是每一到两年去一次。Mehrotra医生说:“随着年龄的增长，和你的家庭建立良好的关系变得越来越重要。”“当你进入40多岁，特别是60多岁时，疾病的发病率开始上升。”

再说一次，这是我个人的建议，但如果你已经定期去看你的医生做其他事情——比如说，如果你有高血压或者你每六个月去一次避孕——那么我就不确定每年额外的体检是否有必要，”Mehrotra医生说。“你已经和你的提供者建立了关系。”

然而，如果你因健康问题去看专家(而不是你的常规医生)，那么你仍然应该去你的注册表上的初级保健医生那里。帕沙博士说:“看到那些着眼大局的人是很重要的。”

某些遗传疾病会增加患心脏病或癌症等疾病的风险。尽管如此，关于家族病史是否会影响你看医生的频率仍存在争议。

例如，如果你有很强的家族病史乳腺癌在美国，你可能应该在很小的时候就进行筛查，并可能被建议定期进行乳房x光检查。“这种预防性保健真的很重要，但这是否意味着你应该每年做一次体检呢?”我不太确定，”Mehrotra医生说。“做乳房x光检查不需要预约医生。”

不过，如果你知道自己患疾病的风险更高，而且你和医生或其他医疗保健提供者的关系也不是很好，那么每年多做一次检查也无妨。

即使你选择不参加年度体检，你也应该保持预防服务的领先地位。例如，年龄在30岁至65岁之间的出生时女性(AFAB)应该每三年进行一次宫颈癌筛查，年龄在50岁至75岁之间的人应该每两年进行一次乳房x光检查(除非你有个人或家族的乳腺癌病史)。查看完整的指南美国预防服务工作组。

预防性护理很重要，因为某些情况可能一开始不会让你感到不适，但它们仍然可能是危险的。帕沙医生说:“例如，尽管高血压不会造成伤害，但它会损害你的心脏、动脉、肾脏和大脑。”“高胆固醇是心脏病和中风的一个风险因素，而高血糖则使你有患糖尿病的风险——然而，你可能不会在早期注意到这两种疾病的症状。”

你可能想知道，如果你不是每年都去看医生，你将如何接受这些必要的筛查。梅赫罗特拉医生说:“大多数情况下，这发生在其他检查期间。”他指出，超过80%的预防性服务——如乳房x光检查、巴氏涂片检查和胆固醇筛查——是在年度体检之外安排的。“我们查看了数据，我们的医疗体系在确保人们得到他们需要或想要的预防保健方面做得相当扎实。”

你每年的体检内容取决于你的医疗提供者、年龄、性别和健康状况。

“你的身体、我的身体和你朋友的身体都是不同的，”梅罗特拉博士说。“问的问题、体检的组成部分以及你的供应商是否安排检查都有很大的不同。”

也就是说，这里有一个想法，你可能会期待:

你通常会得到一张表格，记下你的健康历史信息——免疫接种、医疗状况、住院和筛查测试——以及当前的症状。你可能会被要求列出你的过敏症和正在服用的药物，包括服用的剂量和原因。书中经常有关于性健康、运动和药物滥用的章节。也可能有关于你的家庭病史的问题。

与医生的谈话通常会涉及一些与问卷调查相同的内容。你的服务提供者也可能提供关于减肥运动、饮食和吸烟。

健康面试结束后，你的医生可能会在你脱掉衣服(包括内衣)并换上睡袍时走出房间(你通常把睡袍放在后面敞着)。这样，他们就能观察你的整个身体。

这包括测量你的体温、血压、脉搏和呼吸频率。

“你的医生可能会检查你的耳朵，看是否有耳感染或耳垢堆积的迹象，”帕沙医生说。“他们会检查你的口腔，看你的牙齿或扁桃体有没有病变或问题。”他们也会偷看你的眼睛、鼻子和鼻窦。

关于你的脖子:“他们正在检查肿大的淋巴结，确保你的甲状腺没有肿胀或不寻常的纹理，”帕沙医生说。

他们可能会用听诊器来检查你的肺和心脏心血管疾病的迹象。“他们想要确定你的呼吸是清晰的，没有心脏杂音或不规则心跳，”帕沙医生说。

移到你的腹部:“当你用听诊器听诊时，你的医生会敲打和按压你的腹部，”帕沙医生说。“他们正在检查是否有肿块、疼痛或肠音异常。”

如果你是AFAB，你的检查可能包括乳房检查，盆腔检查和巴氏涂片检查。根据你的年龄和家族史，你的医生可能会建议你做乳房x光检查。

那些被指定为出生时男性(AMAB)的人可能会接受生殖器和前列腺检查。无论你是什么性别，你的医生都可能会根据你的年龄和风险因素，建议你进行结肠直肠癌筛查。

“大多数成年人会进行常规的血液测试，测量血糖、胆固醇、电解质和血液计数，”帕沙医生说。你的医生会寻找任何与糖尿病、高胆固醇或其他健康问题有关的危险信号。

注意以下事项将有助于您的访问取得成功。

如果你的医生还没有你的病史，你可以自己带着或者传真到办公室。

“和你的父母、兄弟姐妹和祖父母谈谈他们经历过的健康问题，因为你的医生可能会问你这些问题，”帕沙医生说。

帕沙医生说:“一定要写上剂量和你服用的目的。”

“有些血检只能空腹进行，”帕沙医生说。“在这种情况下，你不应该在预约前12小时吃喝——除了水、黑咖啡或茶。”

Mehrotra医生说:“这是一个很好的机会来反思你的健康，并想清楚任何困扰你的事情。”

预先指示实质上是一份生前预嘱，解释在你病得无法为自己辩护的情况下，你希望如何做出医疗决定。如果你还没有预先设定好你的指示，你的医生可能会在体检时给你一张表格。

梅赫罗特拉博士说:“提前和你爱的人谈谈，如果不幸发生在你身上，你想要什么，不想要什么。”

你支付的金额取决于你接受的服务，旅行的时间，你住在哪里，你有什么保险计划。

没有保险吗?的医疗开支事务委员会调查(MEPS)发现，2016年到初级保健提供者就诊的平均费用为186美元。

如果你有保险，根据你的计划和年龄，某些预防服务可能会免费提供给你美国卫生与公众服务部。这些检查可能包括血压、糖尿病和胆固醇检查;癌症筛查，如乳房x光片和结肠镜检查;健康咨询;和疫苗。

即使你有保险，你仍然需要支付预防性护理的费用。2014年1月欧洲议会议员报告发现，2012年，雇主赞助的健康计划的平均费用在23美元到27美元之间。

从技术上讲，预防性拜访的目的是评估你的总体健康状况，识别风险，并讨论如何保持健康。如果你在每年的体检中提出一个现有的健康问题、疾病、医疗状况或受伤，诊所可能会将预约视为“门诊”而不是“预防性检查”。在这种情况下，你可能需要承担更多的预约费用，以及医生根据你的担忧安排的任何相关的实验室工作或测试。

根据2013年《美国医学会杂志》回顾我们之前提到的，每年体检的费用加起来。研究人员估计，每年有3.22亿美元花在没有任何官方指导小组推荐的实验室工作上。此外，他们还指出，在常规健康检查期间进行的假阳性检测是每年花费在不必要医疗服务上的2100亿美元的一个重要因素。

梅赫罗特拉博士说:“如果你身体健康，并接受了预防性护理，那么情况就没那么糟糕。”

但如果已经有一段时间了，或者你没有一个值得信任的医疗服务提供者，你可以打电话询问你的健康问题，那么在时间表上进行一次检查可能是一个好主意。