维生素B-12是一种大分子，参与许多身体过程，如血细胞产生和神经系统功能。肾脏参与吸收B-12和其他维生素，防止它们通过排尿逃逸。患病和功能失调的肾脏吸收不良，导致维生素缺乏。对于有慢性肾病的人来说，某些合成的B-12比其他的更安全。
功能与推荐量
人体需要维生素B-12来合成DNA和RNA，产生红细胞，传导神经电信息，刺激新陈代谢和调节大脑功能，特别是短期记忆。成人每日B-12的推荐摄入量在2.4至2.8微克之间，具体取决于怀孕和母乳喂养。与大多数其他B族维生素在几天内分泌不同，B-12通常会在体内储存数月或数年，人体对B-12的需求并不高。然而，有些情况，如恶性贫血，会导致身体对B-12的吸收不良。
肾脏吸收与贮存
肾脏负责过滤血液和淋巴中的许多营养物质，包括维生素B-12和其他B族维生素，如叶酸。根据医学杂志《肾生理学》2006年版上发表的一项研究，除了维生素的保存，肾管吸收对维生素的代谢、储存和体内平衡也很重要。For people with chronic kidney failure or acute kidney injuries, higher levels of vitamins and other nutrients typically are excreted in urine. Elevated levels of homocysteine in the blood indicate tioo little B-12 in your body. Homocysteine damages blood vessels and is linked to cardiovascular disease.
潜在的毒性
动物食品中B-12的天然形式被称为钴胺素，它几乎无毒，没有任何严重的副作用。然而，大剂量合成的B-12具有潜在毒性，并可能引发过敏反应。市场上最常见的B-12补充剂是氰钴胺，它会形成副产物氰化物——一种神经毒素。如此少量的氰化物对肝脏和肾脏健康的人不会造成太大威胁，但对那些器官功能失调的人来说，风险就会放大。病变的肾脏无法将氰化物解毒为硫氰酸盐，而硫氰酸盐是无害的，易于排泄。
建议
患有慢性肾病的人B-12缺乏的风险更高，因此补充可能是必要的。然而，氰钴胺对肾病患者的风险略高，因此其他形式，如甲基钴胺、羟钴胺或腺苷钴胺可能是更安全的选择。注射B-12的治疗剂量在500到1000微克之间。如果您服用口服补品，请将药片放在舌下以便更好地吸收。