白蛋白是一种血液蛋白质，通常被测量以评估整体健康状况。白蛋白也被普遍用于判断营养健康状况，但近年来，对白蛋白水平的解释——以及如何控制低水平——已经发生了变化。通常，当白蛋白水平较低时，建议增加膳食蛋白质。然而，低白蛋白水平实际上更多的是潜在疾病或状况的暗示，如肾病，炎症或营养不良。虽然治疗基础疾病是改善白蛋白水平的最好方法，但提高饮食的整体质量可能有助于提高营养不良患者的白蛋白水平。
低白蛋白意味着什么
历史上，白蛋白水平低被归咎于不良饮食——最明显的是蛋白质缺乏——但近年来对该测试的解释有所改变。2014年4月发表在《医学调查杂志》(Journal of Medical Investigation)上的研究表明，在接受严重烧伤治疗的人群中，白蛋白与饮食摄入无关，而与炎症有关。2006年10月发表在《实用胃肠病学》上的一篇综述指出，即使在严重营养不良的病例中，白蛋白水平也可能保持在正常范围内。根据2004年8月发表在《美国饮食协会杂志》(Journal of the American Dietetic Association)上的一篇文章，研究人员得出结论，白蛋白不是营养健康的直接指标，而是疾病对白蛋白影响的一个标志。例如，炎症——存在于许多疾病中——会导致体内蛋白质分解，导致白蛋白减少。
饮食如何影响白蛋白水平
营养不良是白蛋白水平低的原因之一，它可能与各种降低食欲的情况有关——导致食物摄入不良和体重减轻。当低白蛋白与营养不良有关时，增加卡路里和蛋白质的摄入量通常是推荐的治疗方法。一些有限的数据支持这一建议。根据《国际腹膜透析》2005年3 - 4月号的一份报告，一项针对肾衰竭患者进行的小型研究得出结论，增加卡路里和蛋白质摄入量后，白蛋白得到改善。2004年7月发表在《肾营养杂志》上的另一项小型研究表明，在接受了加强营养摄入咨询的研究对象中，白蛋白水平有所提高。然而，2010年1月的《美国肾脏病学会杂志》(Journal of the American Society of Nephrology)上的一篇文章回顾了8项针对肾病患者和低白蛋白水平患者的研究，并得出结论，增加热量或蛋白质并不总是与更好的白蛋白水平有关。
增加白蛋白水平
如果一种疾病导致了营养不良和白蛋白水平低下，努力通过营养食物增加卡路里和蛋白质的摄入量可以改善健康。因为炎症与较低的白蛋白水平有关，吃抗炎饮食可能是有益的，尽管还需要更多的研究将其与较好的白蛋白水平联系起来。每天吃各种颜色鲜艳的水果和蔬菜，以及全谷物、豆类、坚果和种子是降低炎症的策略。根据《美国心脏病学会杂志》，在鱼、核桃或大豆中添加omega-3脂肪酸也可以减少炎症。
警告和预防措施
低白蛋白水平表明身体有问题，所以和你的医生谈谈评估和治疗。许多情况会导致白蛋白下降，比如肝病、炎症、酗酒、药物治疗和水合过度，所以和你的医生一起努力，改善或控制低检测结果的潜在原因。如果低白蛋白是由于营养不良，增加饮食中的卡路里和蛋白质是有帮助的。注册营养师也可以提供营养治疗，指导你做出改变，以确保你的饮食优化你的健康需求，并满足所有的营养需求。
评论:Kay Peck, MPH, RD