白蛋白(一种血液蛋白质)是评估整体健康状况的常规方法。白蛋白也被普遍用于确定营养健康，但近年来，对白蛋白水平的解释——以及如何管理低水平的白蛋白水平——已经发生了变化。通常，当白蛋白水平较低时，建议增加膳食蛋白质。然而，低白蛋白水平实际上更容易暗示潜在的疾病或状况，如肾病、炎症或营养不良。虽然治疗潜在的疾病是改善白蛋白水平的最好方法，但提高饮食的整体质量可能有助于提高营养不良者的白蛋白水平。
低白蛋白意味着什么
从历史上看，白蛋白水平低被归咎于不良的饮食——最明显的是蛋白质缺乏——但近年来，对这一测试的解释发生了变化。2014年4月发表在《医学调查杂志》(Journal of Medical Investigation)上的研究表明，在接受严重烧伤治疗的患者中，白蛋白与饮食摄入量无关，但与炎症有关。2006年10月发表在《实用胃肠病学》上的一篇综述指出，即使在严重营养不良的病例中，白蛋白水平也可能保持在正常范围内。根据2004年8月发表在《美国饮食协会杂志》上的一篇文章，研究人员得出结论，白蛋白不是营养健康的直接指标，而是疾病对白蛋白影响的一个标志。例如，许多疾病都有炎症，炎症会导致体内蛋白质分解，导致白蛋白减少。
饮食如何影响白蛋白水平
营养不良是白蛋白水平低的一个原因，它可能与各种降低食欲的情况有关——导致食物摄入不佳和体重下降。当低白蛋白与营养不良有关时，建议增加卡路里和蛋白质的摄入。一些有限的数据支持这一建议。根据《国际腹膜透析》2005年3月- 4月号的一篇报道，一项对因肾衰竭接受透析的人进行的小型研究得出结论，增加热量和蛋白质摄入后，白蛋白改善。2004年7月发表在《肾脏营养杂志》上的另一项小型研究表明，接受强化营养摄入咨询的研究对象的白蛋白水平有所改善。然而，2010年1月发表在《美国肾脏学会杂志》(Journal of the American Society of Nephrology)上的一篇文章回顾了8项关于肾病和低白蛋白水平患者的研究，并得出结论:增加热量或蛋白质并不一定与改善白蛋白水平有关。
增加白蛋白水平
如果一种疾病状态导致营养不良，导致白蛋白水平低，通过营养食物增加卡路里和蛋白质的摄入可以改善健康。因为炎症与低白蛋白水平有关，吃抗炎饮食可能是有益的，尽管需要更多的研究来将其与更好的白蛋白水平联系起来。每天食用各种颜色的水果和蔬菜，以及全谷物、豆类、坚果和种子是降低炎症的一种策略。根据《美国心脏病学会杂志》，包括鱼、核桃或大豆中的omega-3脂肪酸也能减少炎症。
警告和预防措施
低白蛋白水平表明身体有问题，所以请与你的医生进行评估和治疗。许多情况都可能导致白蛋白下降，如肝病、炎症、酗酒、药物和过度补水，所以请与你的医生一起改善或处理导致检测结果低的潜在原因。如果低白蛋白是由于营养不良，增加饮食中的卡路里和蛋白质会有帮助。注册营养师还可以提供营养治疗，指导你做出改变，以确保你的饮食符合你的健康需求，并满足所有的营养需求。
评论人:Kay Peck, MPH, RD