鱼油与出血

根据国家补充和替代医学中心(National Center for Complementary and Alternative Medicine)的数据,鱼油是美国最受欢迎的膳食补充剂之一。这些补品富含有益心脏健康的-3脂肪酸,几乎没有严重的副作用。事实上,美国食品和药物管理局称鱼油补充剂“普遍被认为是安全的”。However, despite fish oil's reputation, it might be associated with some risks. The U.S. National Institutes of Health warn that omega-3 supplements can increase the risk of excessive bleeding if they are taken in megadoses or combined inappropriately with certain medications.

一碗鱼油丸。
图片来源:Rutchapong / iStock /盖蒂图片社

影响

美国国家卫生研究院(NIH)和美国食品和药物管理局(FDA)指出,从未有记录表明,每天服用低至中等剂量的鱼油(少于3000毫克的二十二碳六烯酸和二十碳五烯酸)会导致长期出血。然而,美国国立卫生研究院指出,大剂量的鱼油——被称为“爱斯基摩”量——会增加出血性中风、鼻血或血尿的风险。美国国立卫生研究院建议,除非在执业医师的监督下,否则不要使用高剂量的鱼油。

因素

影响鱼油抗凝血作用的因素很多。根据美国国立卫生研究院的研究,鱼油可以减少血小板的聚集,从而延长出血时间。此外,一些研究表明,高剂量的鱼油可以降低von Willebrand因子的水平,这是一种参与血液凝固过程的关键化合物。鱼油也可能有助于破血凝块。虽然这种效果对血管中有血块的人有益,但它可能会抑制身体修复流血伤口的能力。然而,美国国立卫生研究院表示,这些问题很少出现在人们在FDA建议范围内服用鱼油的情况下。

药物的相互作用

服用某些药物的人可能会因服用鱼油补充剂而增加出血的风险。根据FDA,高剂量的-3脂肪酸会增加服用抗凝血(血液稀释)药物如华法林和肝素的人出血的风险。从理论上讲,阿司匹林、布洛芬和萘普生等止痛药也应该与鱼油补充剂相互作用。虽然服用这些药物的人不一定要忌食鱼油,但专家建议要谨慎。医生可以提供具体的剂量指南,以减少药物相互作用的可能性。

注意事项

美国国立卫生研究院没有在人与出血性疾病报告出血的风险增加。然而,人们过多出血病史可能是在经历着从鱼油严重的副作用的风险增加。因为高剂量的ω-3补充剂可能会降低血管性血友病因子的水平,这可能对人血管性血友病的威胁。鱼油补充剂也应该由血友病人慎用,因为它们可能会引发严重或危及生命的出血事件。妇女月经过多(千斤周期)应避免服用高剂量的鱼油除了医疗保健提供者的监督下。

预防

高危患者可以采取一些预防措施,以防止出血和其他与鱼油相关的并发症。美国国立卫生研究院建议,患者在服用包括鱼油在内的任何膳食补充剂之前,应咨询医生。孕妇或哺乳期妇女应与有资格的医生(如产科医生、助产士或儿科医生)讨论鱼油的益处和风险。为了防止手术期间或术后出血,患者应至少在大手术前两周停止服用鱼油。适当的预防措施可以预防危及生命的并发症。

参考文献
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