2型糖尿病患者通常服用二甲双胍来帮助控制血糖水平。二甲双胍通常在吃饭时服用，除非医生另有指示。副作用包括肌肉疼痛、四肢麻木、呼吸困难和胃部不适。2006年发表在《内科医学档案》上的一项研究发现，长期服用二甲双胍会导致维生素B-12缺乏。服用二甲双胍时，补充维生素B-12是必要的。
维生素B-12的每日推荐剂量
膳食补充剂办公室(Office of Dietary Supplements)指出，4至13岁的儿童和青少年每日推荐的维生素B-12剂量在1.2微克到1.8微克之间。14岁及以上的人每天大约需要2.4微克维生素B-12。孕妇需要2.6微克/天，而哺乳期妇女需要2.8微克/天。这些摄入量并不适用于维生素B-12缺乏症患者。他们通常需要更高剂量的维生素B-12来治疗他们的病情。在服用维生素B-12补充剂之前咨询你的医生，以确定适合你需要的剂量。
二甲双胍剂量对维生素B-12的影响
根据2006年发表在《内科医学档案》杂志上的一项研究，二甲双胍的服用量和服用时间会影响你患维生素B-12缺乏症的风险。该研究有155名参与者因服用二甲双胍而缺乏维生素B-12。研究结果表明，每天服用1克二甲双胍会使患维生素B-12缺乏症的风险增加2.88倍。使用二甲双胍3年或3年以上的患者的比率较低，为2.39。这表明，根据治疗剂量和时间长短，可以使用二甲双胍作为设计预防维生素B-12缺乏症方法的基础。这一结果也有助于确定需要补充多少才能维持维生素B-12的健康水平。
维生素B-12和二甲双胍的剂量
根据2010年发表在《青年药剂师杂志》上的一篇文章，治疗metformin引起的维生素B-12缺乏症需要每年注射1毫克的维生素B-12。这篇文章检查了之前关于维生素B-12缺乏和长期使用二甲双胍的研究。治疗metformin引起的维生素B-12缺乏症的困难之一是找到一种既划算又有助于预防缺乏症引起的潜在并发症，如神经病变的维生素剂量。该研究确定，每年1毫克的维生素B-12有助于补充耗尽的维生素B-12库存，但也保持成本效益，可以持续大约一年。
维生素B-12治疗缺乏症
据美国家庭医生网站称，治疗维生素B-12缺乏症通常包括口服或肌肉注射维生素B-12补充剂。口服维生素B-12最初的不足治疗剂量是每天1000微克到2000微克，持续一到两周。维持剂量下降到每天1000微克的生活后，最初的剂量期。肌肉注射维生素B-12的初始剂量为每天100微克至1,000微克，或每隔一天注射一次，持续约一至两周。在最初的肌肉注射治疗后，频率下降到每1个月或3个月。