能量饮料在美国越来越受欢迎,consumed by at least 17 percent of the population as of 2012, according to the market researcher Packaged Facts. Marketed as products that boost mental and physical performance, these drinks contain caffeine and sweeteners, along with ingredients such as B-vitamins, amino acids and herbal stimulants. Because of the potential for excessive caffeine or sugar intake, or the risks of combining these drinks with alcohol, the safety of these drinks have been questioned, including their impact on liver function.
酒精的影响
在酒吧和夜总会里，能量饮料和酒精混合的情况越来越普遍。酒精——一种镇静剂——和咖啡因等兴奋剂混合在一起，可以掩盖醉酒的症状，这可能会促使人们喝得更多。由于肝脏是分解酒精的主要器官，因此肝脏对这种已知毒素的健康影响尤其脆弱。最初，酒精或其他因素引起的肝损伤是通过血液测试(如肝酶升高)发现的。任何更严重的肝损伤，包括脂肪肝和肝硬化，都取决于饮酒的频率和持续时间等因素。
甜味剂的影响
能量饮料要么是人工加糖的，要么是含有营养成分或卡路里的甜味剂，如葡萄糖、蔗糖或高果糖玉米糖浆——其含量与加糖苏打相当。与其他糖类相比，果糖优先由肝脏处理，因此这种甜味剂特别与脂肪肝有关——一种异常的脂肪积累，会导致瘢痕和肝脏损伤。然而，如果摄入过量，所有的营养甜味剂似乎都有问题。2015年8月发表在《肝病杂志》上的一篇文章研究了5900多名成年人，发现那些每天饮用含糖饮料的人患脂肪肝的风险比不饮用这些饮料的人高56%。脂肪肝疾病与人工加糖饮料无相关性。
咖啡因和其他成分的影响
大部分能量饮料对健康的负面影响归咎于过量摄入的高咖啡因。除了传统的咖啡因，瓜拉那、可乐果和马提胡等成分也含有咖啡因，它们的存在可能不包括在计算的咖啡因含量中。尽管过量的咖啡因会导致失眠、心跳加快、烦躁不安和焦虑等症状，但根据2016年1月《胃肠病学治疗进展》的一篇综述，咖啡因对肝脏没有负面影响。Other common ingredients -- ginseng, taurine, carnitine and B-vitamins -- are not known to cause liver problems. Less is known about the health impact of the varying forms and concentrations of these ingredients and the combination of energy drink components.
现有研究
关于动物研究的报告显示了各种不同的结果。根据发表在2011年1月至3月的《尼日利亚医院医学季刊》上的研究，一项研究表明，喂食能量饮料粉36天的兔子的肝酶水平低于饮水的兔子。However, another study published in the March 2013 issue of "Advanced Pharmaceutical Bulletin" showed that rats fed an energy drink alone or mixed with alcohol for 30 days showed an increase in liver enzymes. Unfortunately, there is a lack of human research on the effects of energy drinks on liver health. Since the liver and gastrointestinal tract are exposed to much greater concentration of energy drink ingredients compared to other organs, more human research is warranted to understand the safety of energy drinks.
警告和预防措施
虽然有限或不经常饮用能量饮料不太可能影响肝脏，但频繁和长期饮用含糖或酒精饮料可能会对肝脏健康构成风险。
尽管缺乏对肝脏影响的研究，有一些病例报告表明过量的能量饮料可能导致肝脏损伤。据2015年10月出版的《国际健康科学杂志》报道，一名妇女连续两周每天饮用10杯能量饮料，被诊断出患有肝炎或肝脏炎症;一名男子在连续一年每天饮用3杯无糖能量饮料后被诊断出患有肝脏衰竭。
如果你是一个健康的成年人，并且计划饮用能量饮料，限制你的使用，如果它们引起任何不必要的症状，避免饮用。如果你是一个孩子或青少年，最好避免这些饮料，除非你的医生特别批准适度使用。最后，如果你有任何健康问题，在喝这些饮料之前征求一下医生的建议。
评论人:Kay Peck, MPH, RD