碱性磷酸酶是一种可以在人体许多组织中发现的酶，但它的最高浓度是在骨骼和肝细胞以及胆管中。它是评估儿童肝脏和骨骼状况的有用测试，特别是与其他测试，如肝功能测试和血液中钙和磷酸盐水平相结合时。
事实
肝细胞内碱性磷酸酶丰富。根据在线实验室检测，任何影响肝脏的情况都会导致血液中释放大量的碱性磷酸酶，然后通过血液检测检测出来。尤其是影响胆管的情况，这些将胆汁从肝脏运送到肠道的小管，会导致碱性磷酸酶的显著升高，因为排列在胆管上的细胞中这种酶的含量特别高。影响骨骼生长或损伤骨组织的情况也会导致碱性磷酸酶水平升高。
原因
在儿童中，碱性磷酸酶水平升高的最常见原因包括肝炎或肝脏炎症，通常由病毒引起;单核细胞增多症，可引起肝炎和颈部淋巴结疼痛肿胀;甲状旁腺(位于甲状腺内的微小腺体，控制骨代谢)的过度活跃;佩吉特病，一种导致骨骼过度断裂的疾病;以及由于饮食中缺乏维生素D而导致的佝偻病。
症状
根据波士顿儿童医院的说法，患有肝脏疾病导致碱性磷酸酶水平升高的儿童有黄疸，或皮肤发黄;恶心和呕吐;容易擦伤和出血;疲劳和弱点;体重增加和食欲不振。碱性磷酸酶升高的骨骼状况取决于受影响的骨骼。它们会导致局部骨痛、腿弯曲、四肢刺痛或麻木，即使只有轻微创伤，也容易导致骨折。
评价
对儿童高碱性磷酸酶水平的评估始于病史和症状。碱性磷酸酶可以分解成异酶，决定升高是来自骨骼还是来自肝脏。其他有助于诊断的血液测试包括肝功能测试，包括胆红素，胆红素是一种如果胆红素对胆管有损害，就会在血流中积聚并导致黄疸的物质;和甲状旁腺激素、钙和维生素d的水平。肝脏或骨骼活检可能有必要查明碱性磷酸酶水平升高的原因。
治疗
碱性磷酸酶水平升高的处理方法取决于原因。由病毒引起的肝炎可以自我解决，尽管儿童通常需要静脉输液和控制呕吐的药物进行对症治疗。甲状旁腺功能亢进的病例和患有骨Paget病的儿童可能需要手术来固定骨折或骨错位。通常为老年骨质疏松症患者保留的药物也可以用于患有Paget的儿童。