低钾和维生素D缺乏

低钾血症的定义是血液中的钾含量低于每升3.5毫当量，即mEq/L。当钾含量低时，依赖钾的器官就会出现功能障碍。钾必须被严格控制以防止这些器官的功能障碍。低钾血症有几种原因，但最可能的原因包括膳食中钾的摄入量减少和尿钾排泄量增加。

血钾的调节取决于膳食中钾的摄入量和尿钾的排泄率。当摄入量超过排泄率——反之亦然——钾就会失衡。然而，在一个健康的人，钾失衡并不一定是由于现有条件有利于钾的净积累或净损失的结果。这是因为身体可以进行补偿，防止电解质失衡。在人体内，肾上腺主要参与钾的调节。它们可以感知到血液钾含量的变化，必要时通过释放醛固酮做出反应，醛固酮是一种类固醇激素，可以增加肾脏钾的排泄。

当维生素D被摄入时，它必须被激活才能对身体有用。维生素D不仅可以从饮食中获得，还可以从阳光直射下的皮肤中合成。维生素D的激活有两个步骤，第一步是肝脏，第二步是肾脏。由于肾脏在维生素D的激活和钾排泄的调节中起着重要作用，肾功能不全很可能会干扰这些过程。

维生素D和高血压之间的关系已被广泛研究。根据《维生素D的力量》一书，生活在离赤道越远的人，维生素D缺乏症就越普遍。这一观察结果与高血压的流行直接相关。同时，连续六周每天补充800国际单位的维生素D，可使血压降低9%。当低钾血症与高血压一起发生时，它会导致难治性高血压。根据《梅奥临床内科评论》，难治性高血压的低钾血症通常是由于原发性醛固酮增多症，即肾上腺释放过量醛固酮失控所致。