柠檬等柑橘类水果长期以来被认为是触发的食品有可能造成潜在或加重胃酸倒流。尽管来自美国胃肠病学院2013临床实践指南鼓励与反酸和其更严重的形式,胃食管反流病,人来监控他们的症状来确定自己的问题食品,柠檬有可能会影响胃酸反流性。了解如何柠檬等柑橘类水果会影响症状可以帮助胃酸倒流患者计划他们的饮食来管理这个条件。
柠檬和胃蛋白酶
胃酸反流发生在胃酸物质进入食道时,引起不适和烧心——胸部区域的灼烧性疼痛。《从里面温柔地杀死我》一书的作者乔纳森·特拉维夫博士说,柠檬等酸性食物引起胃灼热的一种方法是通过激活胃蛋白酶,胃蛋白酶是一种分解蛋白质的胃酶。虽然柠檬可能不会改变胃蛋白酶在胃中的作用,但胃液的反流可能会使胃蛋白酶分子在喉咙和食道内失去活性。根据特拉维夫博士的说法,酸性食物在进入胃的过程中可能会接触到这种不活跃的胃蛋白酶,激活它,并通过分解这些组织中的蛋白质而造成损害。
柠檬和Throatburn
在某些情况下,胃酸倒流会进入喉咙和喉部。Aviv博士称这种情况为“喉咙灼烧”或咽喉逆流,会导致声音嘶哑、喉咙痛、慢性咳嗽等症状。柠檬和其他柑橘类水果会刺激喉咙或食道中的受损组织,从而加剧这种情况。如果柠檬或柠檬产品使这些症状恶化,最好避免使用它们。然而,根据2009年4月发表在《世界胃肠病学杂志》上的一篇评论文章,没有确切的数据可以得出不吃柑橘有助于胃酸反流的结论,所以任何食物限制都需要基于个体的耐受性。
其他的考虑
许多反酸触发食品是通过放松连接食道和胃,使酸性胃内容物,以旅行到食道肌肉假定加重症状。但是,柑橘类食物还没有被证明影响这种肌肉,因此它们没有证明会导致胃酸倒流,根据刊登于2009年9月的一个研究摘要“肠胃病学和肝脏。”有趣的是,柠檬实际上是由体内中和酸度吹捧为一个自然的补救措施,以帮助胃灼热。特拉维夫博士尝试所谓的治愈反酸,包括饮用水各种醋和其他酸性液体的阻碍胃酸倒流患者。另外,根据美国胃肠病学院,研究不支持包括或限制特定的食物来管理反酸。
警告和下一步
治疗胃酸反流的方法包括抗酸药物和改变生活方式,包括减轻体重和倾向于睡眠以防止夜间胃酸反流。如果胃酸反流症状频繁或严重,请与医生联系。尽管柠檬和柑橘类水果常被认为是引起胃酸反流的诱因,但几乎没有研究表明两者之间存在关联。如果大量的柠檬或柑橘引起疼痛或加重症状,使用少量柠檬、柠檬汁和柠檬皮通常不会造成问题。
医疗顾问:Jonathan E. Aviv,医学博士,FACS