脂肪(脂类)代谢消化障碍

脂肪的名声不好，但它对你的健康至关重要。如果你的身体不能从你吃的食物中吸收脂肪，你也不能吸收脂溶性维生素和其他必需营养素，这可能会导致营养不足和营养不良。一些疾病与脂肪消化和代谢问题有关，包括胰腺炎、囊性纤维化和佐林格-埃里森综合征。如果你怀疑自己没有正确地吸收脂肪，请咨询你的医生。

脂肪消化从胃开始，在那里，消化酶脂肪酶——一些在你的唾液中，一些在胃中分泌——开始把被称为甘油三酯的长链脂肪分解成更小的块。其余的则发生在小肠中，来自胰腺的额外脂肪酶和胆汁继续将脂肪分解成单甘油酯，以便被吸收。单甘油酯促进脂溶性维生素A、D、E和K以及包括番茄红素和类胡萝卜素在内的植物化学物质的吸收和运输。在人体内，脂肪被用来维持细胞膜，并作为能量的储存形式。

如果你没有消化和吸收所吃食物中的脂肪，你的身体会给你一些提示。脂肪吸收不良的标志之一是脂漏，即恶臭、苍白、油腻的脂肪大便。吸收不良还会导致胀气和腹胀，有时还会导致腹泻。即使你的体重正在下降，排便的变化通常是促使你去看医生的原因。

胆汁淤积是胆汁从肝脏流向小肠的过程中停止或减缓的现象，胆汁是一种帮助身体消化脂肪的物质。胆汁淤积是由梗阻(如胆结石)或损伤(如肝脏疾病引起的炎症)引起的。因为胆汁不能到达小肠，它不能协助脂肪的消化，导致吸收不良。胆汁的缺乏还会影响钙、维生素D和维生素k的吸收，如果不加以治疗，可能会影响骨骼健康，并增加出血的风险。胆汁淤积的治疗取决于病因，可能包括手术或药物治疗。根据默克手册，也可以服用钙和维生素D补充剂，但它们对防止骨质流失没有效果。

胰腺炎是胰腺的一种炎症，是脂肪吸收不良的常见原因。胰腺炎可能是由于胆结石,刺激胰腺导致大腺的急性炎症,但脂肪吸收障碍通常发生在慢性胰腺炎,这可能有许多原因,包括遗传易感性,大量使用酒精或高水平的脂肪在血液里。慢性炎症使胰腺难以分泌足够的脂肪酶来消化脂肪，从而导致吸收不良。治疗需要补充胰酶和低脂饮食。

囊性纤维化是一种影响上皮细胞(分布在肺、消化系统、肝脏和胰腺内部通道上的细胞)的遗传疾病，导致它们产生一种黏液，非常厚，身体无法消除它。在胰腺，厚厚的粘液阻止消化酶分泌到肠道，导致营养吸收不良，尤其是脂肪。与慢性胰腺炎一样，囊性纤维化吸收不良的治疗也包括消化酶。然而，由于这是一种影响儿童的疾病，医生会开出高热量、高脂肪的饮食，以帮助确保生长所需的卡路里以及维生素和矿物质得到满足。

佐林格-埃里森综合征(Zollinger-Ellison Syndrome)是一种罕见的疾病，其特征是在十二指肠(小肠的第一部分)和胰腺中形成肿瘤，胰腺分泌大量的胃泌素，胃泌素是一种刺激胃释放更多酸的激素。高酸度会导致十二指肠溃疡形成，也会阻碍脂肪酶的活动，导致脂肪消化不良。治疗通常包括药物降低酸度和手术切除肿瘤。美国国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所(National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases)表示，饮食不会影响糖尿病的发展或治疗。