营养方面的隐性偏见是后天习得的。
作为营养师，我们学会了死亡的主要原因，并被告知，少数群体大多数有疾病负担和死亡的风险。但在种族主义中没有多少教育和讨论作为潜在的条件，作为健康的障碍。
为了消除这种偏见，我们首先需要审视健康到底是什么，然后问一个问题，一个人在一生中需要什么来保持健康?
“一个人和社会的健康是由他们周围的环境构成的——每个人都能获得同样的健康吗?Ashwin Vasan医学博士，哥伦比亚大学临床人口和家庭健康和医学助理教授，兼总裁兼首席执行官喷泉屋是一个促进社区的组织，为患有精神疾病的成员创造机会，包括住房和就业机会。
他补充说，这些决定因素与政策、政治和政治选择有关。“住房质量、学校、当地基础设施、清洁水和清洁空气、公共安全、警务质量、卫生保健质量和获得卫生保健的机会都是影响健康的个人方面。”
社会决定因素对健康的影响
种族主义一直存在。这是这个国家建造的结构。
当系统——特别是卫生保健系统——从根本上属于种族主义时，关注边缘化黑人社区的健康就成为一项无法克服的任务。
为什么?简而言之，黑人和土著人无法获得保持健康所需的东西。
数据来自美国农业部经济研究处表明生活在贫穷和农村地区的黑人和土著居民进入提供全套服务的杂货店的机会有限。这些发现表明，黑人和土著社区因食物和营养而发生非传染性疾病的比率较高。
杂货店的红线加上电源的美元和折扣商店的饱和度低成本、耐储存的物品填充加入的糖，加入钠和合成脂肪都对健康差的贡献。并定期吃这些食物长期存在非传染性疾病的世代循环。
例如，来自五次调查的长期数据审查了种族和种族，以及其他社会决定因素，并发现2015年的预期寿命是非洲裔美国人最低的，根据2017年的研究，这是从1935年到2016年的数据国际MCH与艾滋病杂志。
研究人员还发现，随着时间的推移，非洲裔美国人患心脏病、糖尿病、癌症、艾滋病和婴儿死亡率的比例越来越高，这一差距也越来越大。
“政策、公司、企业和银行不会像投资白人社区那样，投资于有色人种或有色社区。”Deanna Belleny，MPH，RDN兼联合创始人多样化营养学，告诉livestrong.com。
她说:“有一些例子表明，黑人社区在不受这一事实影响的情况下建立和发展起来，结果却被仇恨的白人至上主义行为所破坏(比如俄克拉荷马州的黑人华尔街和佛罗里达州的玫瑰木大屠杀)。”
“所有这一切导致了不成比例的BIPOC(黑人、土著和有色人种)社区面临更少的机会获得优质医疗保健、医疗保险、优质住房、营养丰富的食物、适合步行的社区等等。”
从实际和临床的角度来看，人们开发非传染性疾病或经历恶化的诊断的风险与能够从事健康和平衡的饮食模式，身体活动和支持心理健康的生活方式的能力。
黑营养师差异
让我们是真实的：我们需要更多样化的医疗保健提供者，以便用健康生活所需的颜色界。
“健康饮食，从文化的角度来看，取决于构成传统饮食的文化食物，看起来是不同的，”注意到伊冯·d·格里尔，公路卫生硕士，Y-EAT RICING的所有者进行了促进健康营养和生活方式习惯的研讨会。
“研究表明，实现健康营养概况的一些最有效的干预措施是由与受影响人群相似的营养专家进行的。”
截止2020年6月15日饮食登记委员会在美国报告了近105,000名注册营养师（RDS）。总计，估计的81.1％（75,711）是白色的白色，注册营养师总人口的2.6％（2,450）是非洲裔美国人。
为什么在营养学领域的浅谈？
“历史上，BIPOC不允许练习或达到加入医疗和非医学专业所需的教育。劳雷尔解释说G. Huffman，MPH，CPH，RDN，引用一个杜克大学报告。
成为一名营养学家并不是没有挑战和巨大的花费。
“进入(临床营养学)课程，包括无机化学、生物化学和统计学，类似于医学院的要求，”哥伦比亚大学师范学院博士候选人Jen Cadenhead说，他在营养流行病学、饮食质量和健康结果方面有专长。
黑人学生的成绩差距非常显著。事实上，根据国家教育统计中心(NCES)的报告，从1992年到2017年，白人四年级和八年级学生的平均阅读成绩在每个评估年度都要高于黑人和西班牙裔同龄人的成绩。《2018年民族教育现状和趋势》。
这些调查结果表明了早期学习者之间的差异，随后影响他们的高中岁月及以后。要清楚，这不是一个关于黑人学生能够“跟上”的问题 - 它闪耀着旨在让他们向前发展的系统性和结构性的不公平和社会决定因素。
这将需要对黑人社区进行投资，并将资金重新分配给学校，以支持边缘化黑人社区的高质量教育。卡德黑德表示:“我们还需要做出更多努力，招收那些在招生过程中很有希望的学生。”许多人在进入教育领域时已经处于不利地位。
从财务角度来看，成为一个注册的营养师是昂贵的。到2024年，硕士员将是坐下来的基本程度要求坐下来的rd考试营养和营养学院。
这需要能够负担四年制本科学位以及硕士学位以及九个月临床轮班的相关费用。
许多饮食实习是未付的，不符合经济援助的资格。“在获得RD凭证的同时可以免费工作，这是一个荣幸的人;许多颜色的人没有这些奢侈品，特别是当它可以花费100,000美元来完成时，”解释Vanessa Riseetto Rd，CDN。
此外，在收到凭证后，薪水并不与与获取它相关的费用相称。截至2018年，平均营养师薪水为61,210美元。根据此举，将其与培养从业人员进行比较，平均为110,030美元美国新闻与世界报道。
健康教育并不解决反种族主义
许多营养计划都有一个临床专注于科学的各种各样的课程，旨在准备营养师治疗和劝告若干疾病的人。然而，培训缺乏反竞争员和反偏见教育。
此外，大多数学术机构和科学期刊的领导者主要是白人教育者和研究人员，他们有意无意地延续着偏见。只有17%的大学校长来自少数族裔，有色人种女性是最缺乏代表性的群体美国教育委员会。
“多样性和包容性努力是没有实现种族权益的封面，该股权被注意到并伤害了他们声称要包括的人，”格雷尔指出。“它延伸了现状，只有可接受的恒定数量的BIPOC进入该字段。”
卫生专业人员，特别是营养师，在各种环境下为人们服务，包括医院、长期护理和康复设施，医生的办公室，基于社区的组织和私人实践。RDS需要教育 - 继续教育 - 包括文化谦卑。
许多营养师缺乏足够的反偏见和反种族主义教育，这使得送达人为中心的护理。大多数文本营养师需要阅读突出统计疾病率，发病率和死亡率，而无需对结构种族主义的讨论或批判性分析。
“许多RDs对BIPOC采取不同的治疗方式，并对治疗的依从性和疗效做出假设，”他指出艾林·西尔弗曼-林奈兹，RD, MPH。
在20世纪80年代初，营养和营养学院制定了第一个多样性行动计划。但是，饮食登记委员会报告的当前统计数据反映了该领域的持续均匀性。营养师很大程度上是白人女性;这是一个事实。
2020年6月5日，学院发布了一条消息来自总统兼首席执行官，指出系统性种族主义是不可接受的，并概述他们采取的行动，以帮助制定这些变化。
如何实现变革
为了促成改变，格里尔建议在营养和饮食的各个方面都要考虑种族平等。“应优先重视教育、政策和程序、外联经费、委员会选择和雇用做法。”
很明显，我们处于小费点，需要改变。
手头的问题接下来是什么?和我们如何将这些转化为行动步骤，以获得前进的动力?- 留下来。这只是一些可以在结构和个人级别使用的想法，因为我们都知道变化需要时间。
需要在结构层面上完成什么
目前的系统没有有效或公平地提供BIPOC。我们要：
- 重新分配对公立学校的资金，包括学校食品计划。据英国《每日邮报》报道，青少年每周至少有五顿饭不在家USDA。这是需要额外的宏观和微量营养素的快速生长和发育的时期。营养不良的儿童无法满足学校的身体和神经系统需求。
- 增加进入安全实惠的营养食品;重新投资边缘化社区，将杂货商带回，形式社区支持的农业（CSA）地点和/或与社区合作伙伴合作，将农民市场带到没有全方位服务杂货店的地区。同时，通过社区合作伙伴提供文化相关的营养教育，以补充购物体验。
- 积极招募BIPOC进入支持职业学习，贸易学校和学术界的教育模式。
- 寻求才华横溢的BIPOC学生进行饮食实习，并提供基于需求和基于需求的奖学金。
- 注意需求。教育营养师，营养学家和健康教练的所有机构都需要基于来自群体的需求的行动计划NOBIDAN,世界重要的营养学和多样化营养学。
你能做些什么来帮忙
虽然我们需要在所有部门开展这项工作，但以下是一些与营养相关的个人想法:
营养和健康中的种族主义并没有出现过夜。要重写叙述，我们需要系统性和个人变化，目标是以人为本的伴随文化谦卑。