没有人期待的是有准备的结肠镜检查前需做:服用泻药重,喝的水加仑,最臭名昭著的是,消费由医生开结肠准备溶液。
尽管这可能令人不愉快,但这个过程是必要的,为了让你的结肠足够空,让你的医生清楚地看到里面是什么。否则,他或她可能会错过一些重要的东西——你可能需要从头再来一遍整个过程。
好消息是,结肠镜检查准备在最近几年极大改善。截至专家克利夫兰诊所已经注意到,一些新的准备溶液不仅味道更好,而且你不必喝太多。你也不必每次都喝完——你可以在手术前一晚喝一些,在手术后的第二天早上再喝。
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准备溶液的类型
有两种基本类型的结肠镜检查准备的解决方案。第一个被称为等渗制备物。其主要成分是聚乙二醇,也称为PEG;品牌包括GOLYTELY和MiraLAX。这是目前为止最安全的棉片 - 尤其是对患有肾脏或心脏疾病 - 因为他们模仿人体的化学成分和不破坏液体和电解质平衡。
“[等渗透预备品]和你的身体有相同的电解质,所以[喝他们]对系统不是一个大的冲击,”说Elena Ivanina做他是纽约市勒诺克斯山医院的胃肠病学家。
这个坏消息?伊万尼娜医生说,这是两种预防方案中最令人难以接受的一种。你必须喝很多酒(四升!)
另一种预处理称为高渗透溶液。这些饮料可能含有多种活性成分(如磷酸钠、硫酸钠和柠檬酸镁),可能导致潜在危险的液体转移,这意味着有潜在肾病、心脏病或肝病的人不应该饮用这些饮料。事实上,所有结肠镜检查的患者在进行高渗透准备之前都必须进行肾功能测试。伊凡娜博士说,它们的主要好处是什么?你不必消耗那么多,而且它们很便宜。
Prep的副作用取决于你开的是哪种溶液。根据美国胃肠内镜学会在美国,你的健康水平将是主要的决定因素,所以告诉你的医生你的任何健康状况,特别是如果你怀孕了,有高血压,有肠梗阻史或心脏,肾脏或肝脏疾病。你的医生也需要知道你正在服用的所有药物,特别是血液稀释剂、胰岛素、关节炎药物和含有阿司匹林的产品。(根据麻省理工学院消化内科和肝病科的专家们的说法,这些药物和其他药物会与prep相互作用,造成健康风险康州大学健康。)
下面是一些更典型的结肠镜检查准备的副作用:
1.脱水
脱水可能是结肠镜检查准备过程中最常见的副作用,因为在排便过程中会流失很多液体。这就是为什么医生建议在准备期间和之后尽可能多地饮用液体,可以是水、清佳得乐、白葡萄汁、肉汤或其他透明液体。
“病人喝的液体越多,就越能抵消脱水,”他说约翰•Ashcraft做他是堪萨斯城堪萨斯大学医疗系统的结肠和直肠外科主任。“如果他们过度脱水,我们就会看到肾脏问题。”
脱水的症状包括感到非常口渴,尿液呈黑色,不经常小便和感到头晕。专家们纪念Sloan Kettering癌症中心建议你每小时至少喝一杯8盎司的水(或其他透明液体),除非你在睡觉。保持水分还能保持电解质平衡,这对健康至关重要肌肉和神经的功能。
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2.恶心想吐
恶心和呕吐是结肠镜检查准备的其他潜在副作用,特别是像格力特等渗透准备。含有磷酸钠(NaP)的高渗透制剂也会引起恶心。
“很多病人都有恶心的问题,”阿什克拉夫特博士说。“当我给你开这些准备药时,包装上有一部分是抗恶心药物的处方。”
除了服用胃舒缓药物,还有其他方法可以消除反胃感。哈佛医学院专家建议在准备液中加入生姜、酸橙或混合饮料的粉末(只要不是红色、蓝色或紫色)。你也可以在喝之前把溶液冷冻一下,或者在喝完每一杯之后吸上一个柠檬或硬糖。
的研究美国外科医师学会如果你开始感到恶心,建议在喝完准备好的饮料后漱口,休息半小时。
如果你真的呕吐了,休息一下,然后试着用完剩下的准备溶液。当你去参加结肠镜检查预约时,让医生知道你遇到了困难,无法把所有的解决办法都说出来。
3.腹部疼痛
考虑到你摄入的液体量,在准备结肠镜检查时,你可能会有一点胃痛、痉挛和/或腹胀。如果疼痛变得严重,打电话给你的医生。
4.发冷
有些人在喝了特定的预防溶液后会发冷。这没什么好担心的。这只是因为你喝了太多的冷饮哥伦比亚大学。
5.肾脏问题
结肠镜检查前脱水可导致肾脏问题,因为脱水及其伴随的电解质失衡可导致肾脏问题。如果你已经有潜在的肾脏问题,你的医生会给你开一个非常具体的结肠镜检查准备方案。
阿什克拉夫特博士说:“我们也鼓励这些病人观察他们的体液状况,我们也经常与他们的肾脏专家保持联系。”
6.过敏反应
官方报告的结肠镜检查的过敏反应是极其罕见的。2011年发表在杂志上的一篇文章军事医学报告的病例屈指可数。
患有心力衰竭或肝肾损伤的人“对体液平衡已经非常敏感了,”伊凡娜医生说。因此,他们应该避免进行高渗透结肠镜检查,因为这可能会加重这些情况。她还说,含有任何一种磷酸盐的高渗透制剂在极少数情况下都与癫痫发作有关,因此电解质紊乱、肾病、脱水和心力衰竭的患者也应该因此避免服用这些制剂。
不管你的医生开了什么样的处方,他或她都应该提醒你潜在的副作用。如果你担心你所经历的任何prep副作用的严重性,立即打电话给你的医生——或者去急诊室。
结肠镜检查准备通常是不愉快的,但它们不应该损害你的健康。在开始结肠镜检查之前,确保你和你的医生就你现有的医疗状况和药物进行了交谈。
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这是紧急情况吗?
- 克利夫兰诊所:“担心结肠镜检查?新的准备工作更容易接受。”
- 约翰·阿什克拉夫特DO,结肠和直肠外科主任,堪萨斯州卫生系统,堪萨斯城大学。
- 纪念斯隆凯特琳癌症中心:“如何准备使用MiraLAX®结肠镜检查。”
- 卫生保健研究与质量:“肠道准备。”
- 哈佛医学院:“准备进行结肠镜检查。”
- 美国外科医生学会:“结肠镜检查准备:MiraLAX®。”
- 美国胃肠内窥镜学会:“了解肠道准备。”
- 哥伦比亚大学:“为结肠镜检查做充分的准备。”
- 军事医学:“过敏反应一例罕见的以肠道准备:病例报告和文献复习”
- 美国过敏哮喘和免疫学学会:“可能的硫酸盐敏感性。”
- 胃肠病学年鉴:“优化肠镜检查的肠道准备:提高可视化质量的指南
- 埃琳娜Ivanina,DO,肠胃病,Lenox Hill医院,纽约市。
- 梅奥诊所进程:“优化肠镜检查的肠道清洁。”
- 美国胃肠内窥镜学会:“结肠镜检查前的肠道准备。”
