拇指和手腕疼痛可以与您的日常活动显著干扰。骨骼,关节,韧带和肌腱在拇指和手腕都可以遭受损伤或炎症,导致疼痛。过度使用和重复运动损伤,运动相关的事故,跌倒和老化的罪魁祸首之间这项事业拇指和手腕疼痛。由于治疗取决于你的痛苦的根本原因,找医生准确的诊断。
骨性关节炎
骨关节炎,也称为退行性关节炎,是关节炎的最常见形式,并且通常影响腕和拇指,以及手指。条件发展为软骨击穿在关节由于磨损随时间。当骨骼之间的这种填充变薄,疼痛和僵硬发展。最终,骨头会相互摩擦而引起剧烈疼痛。骨关节炎会影响拇指和手腕的一个或多个关节。然而,它并不总是影响多个关节同时,和关节损伤的严重程度的受累关节之间经常发生变化。此外,骨关节炎可能只影响一只手或手腕上。
在手腕附近的拇指根部腕掌(CMC)关节受到相当大的磨损和撕裂过一生。这家合资经常开发骨关节炎在成年期比较早的。基底关节炎可以用捏的能力或把手用拇指干扰。治疗腕和拇指的骨关节炎可包括夹板,物理治疗,消炎药,可的松注射或手术。
类风湿和银屑病关节炎
其他类型的关节炎也可以影响手腕和拇指。类风湿关节炎(RA)是一种自身免疫性疾病,其中免疫系统攻击误关节的组织引起炎症和破坏。人与RA的经验手腕和手的参与,通常同时影响双手大约三分之二。类风湿关节炎的人经常遇到等全身症状和体征,如低发热和疲劳。
银屑病关节炎是在人们手腕或拇指疼痛与皮肤或指甲的牛皮癣一起考虑。除了典型的皮肤和指甲病变,这种慢性炎性病症引起关节肿胀,疼痛和僵硬,以及可能的韧带和肌腱疼痛。这种疾病通常累及手和手腕的小关节,以及那些脚和脚趾。其他大关节也可累及。
治疗所造成的这些类型的关节炎的手腕和拇指疼痛可包括一些用于骨关节炎一样的尺寸。药物称为疾病的抗风湿药物(DMARDs)也常用于减缓或阻止疾病进展和关节破坏。
神经受压
除了供电肌肉,神经感觉提供的拇指和手腕。神经压迫 - 经常被重复运动的活动或直接外伤所致 - 会导致在这些领域的疼痛。肿胀压缩时在手腕上的正中神经腕管综合症,重复运动损伤,发展。腕管损伤引起的疼痛,在手腕,拇指或手指灼痛,常伴有麻木感和刺痛,可能就肘部延伸。这可能是很难用拇指把握。夹板和消炎药帮助减轻肿胀,但是手术可能需要以减轻对受压神经的压力。
肌腱炎
该移动拇指和手腕肌腱的炎症可引起疼痛显著。这种情况下,所谓的肌腱炎,通常是由重复的动作或直接创伤引起的。肌腱炎可以影响手腕和拇指肌腱任何。德Quervain的肌腱炎是导致拇指和手腕疼痛,由于穿过手腕到拇指肌腱发炎一种常见的情况。拇指的运动也可以通过捕捉或捕捉的感觉陪同。夹板,消炎药和可的松注射使用的De Quervain的肌腱炎的轻症病例,以减轻疼痛。手术有时会进行释放压力的肌腱发炎。
腱鞘囊肿
腱鞘囊肿是下次发展到关节或肌腱非癌性的充满液体的囊。这些囊肿含有粘稠液体类似于通常润滑许多关节。腱鞘囊肿常引起任何症状,除非它们撞击神经。例如,在手腕上的背面或正面的拇指侧腱鞘囊肿可以压缩局部神经,导致疼痛的拇指或手腕上。许多腱鞘囊肿自己的决心,而一些长成骨。腱鞘囊肿可能需要可的松注射,排水或手术。
外伤
拇指和手腕疼痛可由外伤影响这些关节的骨头和韧带造成的。尺侧副韧带(UCL),位于拇指的基部的内侧,当拇指从手被迫远离特别容易受到伤害。这种损伤通常被称为滑雪者的拇指或猎场看守人的拇指,因为这些都是UCL创伤的常见机制。治疗取决于韧带损伤的程度,并且通常包括铸造或夹板以允许愈合。严重UCL眼泪,可能需要手术修复。
骨折也可能导致拇指和手腕疼痛。例如,损伤处的滑块的底部的舟状骨导致在手腕的拇指侧疼痛和压痛。舟状骨骨折有时铸造愈合,但可能需要手术修补,根据损伤的严重程度。
医疗保健
看到你的医生对任何不明原因的,持续的,严重的或恶化在手腕或拇指疼痛。如果疼痛与外伤有关,尽快就医。对于大多数的条件造成手腕和拇指疼痛,早期诊断和治疗有助于限制你的不适,减少了长期限制或残疾的危险。
审议并通过修订:蒂娜M.圣约翰,医学博士