胰腺炎和低钾

胰腺炎可引起恶心和呕吐。
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必须维持血液中正常的钾水平,以防止神经和肌肉功能障碍。钾平衡是通过饮食中钾的摄入和钾排泄的调节来维持的。根据Irwin和Rippe的《重症监护医学》,80%的胰腺炎病例与恶心和呕吐有关,这可能导致低钾血症或低钾水平。

胰腺炎到底是什么?

胰腺炎是胰腺的炎症或刺激;它可以在一段时间内急性或慢性发展。胰腺产生帮助葡萄糖代谢的激素和帮助消化的酶;胰腺炎可干扰胰腺的功能,从而干扰胰腺相关的过程。在胰腺炎中,没有观察到发病时间与胰腺组织变化之间的相关性;而且,症状的严重程度与胰腺炎的急性程度并不一定相关。

胰腺炎的症状

几乎所有的胰腺炎病例都与疼痛有关;根据Irwin和Rippe的《重症监护医学》(Intensive Care Medicine),胰腺疼痛的特征被描述为一种在腹部上部和背部中部的刀一样的感觉。恶心和呕吐可导致低血钾,也常见于胰腺炎。其他常见症状包括腹胀、腹壁紧张和黄疸。胰管也会出现血便和吐血,但很少见。

低钾血症的症状

当血液中的钾含量低于每升3.5毫当量(mEq/L)时,就被认为是低钾。轻度低血钾不常伴有症状,但中度至重度低血钾总是伴有症状。低钾血症的症状包括肌肉疼痛、肌肉无力和便秘。严重的低血钾与肌肉麻痹和反射减少或消失有关。钾的不平衡也会干扰心脏的电活动,这可以在心电图上表现出来,心电图是一种用来观察心脏功能和检测心脏状况的工具。

胰腺炎和低钾血症的治疗

在治疗胰腺炎时,首先要解决最令人不适的症状和最危及生命的并发症。疼痛通常是胰腺炎最初解决的问题之一;根据《戴维森医学原则与实践》,哌嗪——一种阿片类止痛药——可用于治疗与胰腺炎相关的疼痛。低血容量,或低血容量,以及液体在肺内积聚是胰腺相关的并发症,必须立即处理。当出现低钾血症时,口服氯化钾片,或KCl,足以恢复正常的血液钾水平。严重的高钾血症可通过静脉注射钾。对胰腺患者的其他治疗和护理包括抗生素,放置鼻胃管喂养,肝素和清除胆结石。

参考文献
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