电解质,电解质,在身体中起很多重要的作用。特别是心脏依赖于关键功能的钾。在肌肉和神经纤维中的化学“信息”的传输也需要钾。由于麻醉药物独立改变这些功能,因此必须保持钾平衡以确保安全麻醉。低钾血症,低于正常的钾,介绍了与“米勒麻醉,第7版”中所述的麻醉药物结合潜在的危险。
异常心律
低钾血症导致在营养不良的重要状态下减少钾的摄入量,例如由饥饿和严重酒精中毒引起的那些。低钾水平使心脏更加难以调节其电活动。结果,心脏节奏异常可能发展。从偶尔的无害跳过的节拍到威胁威胁的节奏变化,导致心脏骤停,钾的不平衡在发起麻醉之前需要尊重和关注。正如多年来众所周知的那样,通过更新的研究加强,包括2003年在“麻醉学”中发表的一项研究,他已知许多麻醉药物“敏感”心肌肌肉,使其在心律中的这些危险变化变得更容易发生。血液和麻醉中非常低的钾水平的组合可能导致严重甚至致命的后果。
肌肉无力
肌肉细胞在收缩过程中使用钾,因此弱钾水平的弱点。一些常规规定的药物如利尿剂,促进尿液中的钾丧失。此外,患有呕吐和腹泻的患者失去了钾。虽然水平通常不会降低足够低,但在大多数人中会引起问题,但用肌肉放松药物添加麻醉增强了效果。来自这些因素的组合的麻醉后肌肉功能障碍可能有助于缓慢唤醒,呼吸功能不良,延长的弱点,解释“米勒的麻醉”。
预防
在手术前测量钾和纠正缺陷似乎是一种简单的修复,以尽量减少低钾血症和麻醉的增生风险。与临床医学中大多数困境一样,这不是这种简单的。钾可以在细胞内的体内发现或漂浮在血清中。血液试验只测量血清中的钾,因此实际上可以升高总钾。诸如含沙丁醇的胰岛素或吸入器等药物导致钾进入细胞,使得当测量钾时,报告的值脱节低。提供额外的钾来增加这一总水平,从而产生太高的钾水平的危险。
由于作为“米勒的麻醉”解释说,通常通过身体容忍适度低的水平,但治疗并不总是必要的。此外,施用钾有时会呈现出比不属于谦逊低水平的心律失常的危险,如“Brennar和Rectors:肾脏,第8版”所概述。
防范措施
鉴于所有这些变量,必须在个人基础上进行麻醉,以评估效用手术和麻醉的风险。当存在低钾时,有关其他医疗病症,药物,过去的钾水平和症状历史的信息会引导麻醉师对低钾患者的照顾。