你的肝脏进行数百代谢任务。许多特别的蛋白质被称为酶推动这些生化过程。尽管肝脏中含有许多不同的酶，高肝酶水平通常是指一组存在于特别高的浓度为2〜5的酶。肝酶升高经常指示肝细胞损伤，可与各种各样的不同严重程度的条件发生。短暂的，轻微的上涨是比较常见的，很少造成持久的健康影响。在肝酶水平持续或显着增加，然而，可以指示潜在的严重医学病症。
肝酶和评价
肝酶升高通常是指增加的一种或多种下列酶的水平：
- 丙氨酸转氨酶（ALT）
- 天冬氨酸转氨酶(AST)
- 碱性磷酸酶(ALP)
- γ-谷氨酰转移酶（GGT）
- 乳酸脱氢酶（LDH）
当肝细胞损伤发生时，这些酶从导致的血液水平升高的受损细胞泄漏。医疗服务提供者评估这些酶相对于彼此的水平，血液水平有关肝脏健康的其它物质，以及进行身体检查和可能的额外的诊断测试，以确定肝酶升高的原因。
肝炎
肝炎——肝脏的炎症——是肝酶升高的主要原因。许多疾病和条件导致肝炎，包括:
- 过量饮酒
- 肝炎病毒感染(A、B、C、D、E)
- 其他病毒感染，如传染性单核细胞
- 脂肪肝疾病
- 自身免疫性肝炎
- 药物，毒素和毒药
肝炎可以是急性的（突然发生并持续超过6个月以下）或慢性（持续时间超过6个月）。急性肝炎有时会导致严重肝损伤和衰竭，被称为暴发性肝炎的条件。慢性肝炎可疤痕肝随着时间的推移，这可能最终导致肝硬化。
其他肝病，消化系统和全身功能紊乱
阻断胆汁从肝脏流入胆囊或肠道的情况——统称为双胆囊疾病——通常会导致肝酶升高。这些疾病的例子包括:
- 胆结石
- 慢性胰腺炎（胰腺的炎症）
- 胆囊或胆管的肿瘤或囊肿
- 硬化性胆管炎(胆管炎性瘢痕)
而肝炎是指全身的肝脏炎症，而肝肉芽肿是局部的炎症，可能导致肝酶升高。这些症状可由多种原因引起，包括:某些感染(结核病、梅毒、猫抓热等)、药物(别嘌呤醇、奎尼丁等)和结缔组织疾病(结节病等)。
其他肝脏，消化系统和全身性疾病可能引起肝酶升高，包括：
- 血色素沉着症：铁过载，通常是遗传性疾病
- Wilson病:导致铜过量的遗传性疾病
- 炎症性肠病:溃疡性结肠炎和克罗恩病
- 甲状腺疾病：甲状腺功能减退症和甲状腺功能亢进
- 发生或扩散到肝脏的癌症
- 霍奇金淋巴瘤
- 系统性红斑狼疮
- 神经性厌食症
- Alpha-1-antitrypsin不足
其他注意事项
虽然所谓的肝酶在肝脏中浓度很高，但在其他身体组织中也存在大量的酶。因此，某些肝酶的升高可能是由非肝相关原因引起的。例如，剧烈的体育锻炼会导致谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和乳酸脱氢酶(LDH)水平暂时升高。骨骼、小肠和肾脏疾病经常导致碱性磷酸酶水平升高。
许多常用的过度的非处方和处方药可能会导致升高的肝酶水平，包括：
- 对乙酰氨基酚(扑热息痛)
- 非甾体抗炎药，如双氯芬酸（扶他林）
- 降胆固醇的他汀类药物，如阿托伐他汀(立普妥)、瑞舒伐他汀(可舒)和辛伐他汀(舒伐他汀)
- 雌激素和口服避孕药
- 抗生素，例如阿莫西林 - 克拉维酸（汀）和四环素
- 抗癫痫药，如苯妥英(苯妥英)、卡马西平(特格雷托)和丙戊酸(双丙戊酸钠)
一些草药也可引起肝酶升高和潜在的严重肝损害，包括germander，灌丛，缬草，黄芩，鹅，薄荷油，白屈菜，卡瓦，黑升麻，麻黄和金不换。
最佳行动过程与基于在个别情况升高的肝酶的不同的发现。Talk与您的医生，如果您有任何问题或疑虑。
审议并通过修订：蒂娜M.圣约翰，医学博士