你有腰痛吗?如果没有，你可能会和迟早比你想象的。背痛是美国最常见的疾病之一，大约85%的美国人在一生中的某个阶段都会遭受背痛的折磨。

在美国，背痛也是仅次于咳嗽和其他呼吸道感染的第二大常见就医原因。这些统计数据在其他国家也类似。

95％的背痛情况下（如肌肉痉挛或在腰背部钝痛）是专家们所谓的非特异性。这意味着，确切原因通常是难以实现的，并且不能归因于可识别的状态（如感染，肿瘤，关节炎，或炎症，这是特定的情况下，少数）。由于非特异性下腰痛(LBP)如此常见，又如此难以捉摸，它已成为一项大生意，美国人每年在潜在的治疗和预防策略上花费至少500亿美元。

这可能是一个问题。Anytime you talk about an amount of money that large, you’re bound to attract experts – both legitimate and those who are, well, full of it – who claim they a) know the exact cause of your lower back pain, and b) have the cure for it.

你不应该相信他们——至少不能马上相信。

问题的答案

而正是这些因素，许多流行的治疗和预防战略要求，以提高（或治愈）。

这些“真理”被持有争到谁推动他们的从业者。他们根据他们个人的经验和传闻成果的专业知识。

这是人的本性:如果你认识的人从看脊椎指压按摩师中受益，他们总是(大声地)宣称他们的脊椎指压按摩师是天才。同样的道理也适用于那些从医生、理疗师、针灸师、按摩师或私人教练那里得到积极结果的朋友。

那么问题是什么呢?

当你在研究与冷眼，对于许多的腰痛的原因和治疗方法的共同要求的科学有效性是值得怀疑的。至少可以说。

**这对你来说意味着什么——尤其是当你背痛的时候?

**这意味着，仅仅因为某个医生称一原因是你的问题，他们有完善的治疗，其原因可能不是真正的原因。

他们的治愈可能不是最终使你的疼痛消失。在某些情况下，付出了很多的钱，这些治疗可能不是最好的选择。

以下是一些引起腰痛的常见原因，一些研究消除了围绕腰痛的许多误解，以及“结论”——你应该做什么。

误解1:椎间盘突出、椎骨骨折和狭窄会导致背痛。

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鼓肚碟：在新英格兰医学杂志的里程碑1994年的研究发现，研究参与者谁是无痛苦了积极的MRI结果为腰椎间盘膨出，突出，或挤出的82％。他们中的38％有这些问题在多个腰椎水平。

2001年发表在《骨与关节外科杂志》(Journal of Bone and Joint Surgery)上的一项研究表明，MRI扫描并不能预测下腰痛的发展或持续时间，而且持续时间最长的下腰痛患者的解剖异常程度也不是最大的。

这是什么意思?你可能有椎间盘异常而没有疼痛。

**如果你有一个鼓鼓的光盘和背部疼痛？光盘可能不是原因。

椎体骨折:《新英格兰医学杂志》(New England Journal of Medicine) 2009年的两项研究发现，椎体成形术(椎体成形术)在缓解疼痛方面并不比安慰剂好。椎体成形术是一种危险的手术，将丙烯酸水泥注射到脊柱的骨头中，以稳定因骨质疏松引起的骨折。

椎管狭窄：虽然这种情况历来被认为是LBP的必然原因，2006年的研究，物理医学与康复的档案发现，狭窄的椎管不（单独）引起背部疼痛。

结论:核磁共振成像并不是你的末日。许多有异常结果的人都没有疼痛。根据2009年发表在《柳叶刀》杂志上的一项研究综述，临床医生应该避免对没有表明潜在严重疾病特征的LBP患者进行常规的立即腰椎成像。

对你来说，这意味着询问你的医生，除了核磁共振之外，他或她还会使用什么其他诊断方法。特别是如果你听到你的MRI结果，并在“手术”出现。

误区2：脊柱弯曲，骨盆倾斜或腿的长度的不对称性引起LBP。

脊椎弯曲:2008年发表在《操纵与生理治疗杂志》上的一篇综述研究了50多项研究，发现测量脊柱弯曲和疼痛之间没有关联。

根据Eyal Lederman博士的说法，他是一名整骨医师，也是几本手工治疗教科书和研究论文的作者，“骨盆倾斜/不对称与骶骨外侧基底角和LBP之间没有关联。但严重脊柱侧凸和背痛之间可能存在关联。”

骨盆倾斜:许多健康专家认为骨盆前倾和腰椎前凸增加表明腹部无力和髋屈肌过度强壮(或紧绷)。其他几项研究也有类似的发现。

腿长不对称:据Lederman博士说，“虽然一些早期的研究表明存在相关性，但更相关的是前瞻性研究，在这些研究中，腿长不对称和LBP之间没有发现相关性。即使是在晚年由于疾病或手术而产生腿长差异的患者，在发病数年后，腿长不平等、腰椎侧凸和下腰障碍之间的相关性也很差。”

外卖：很多人都与不良姿势的调整或不对称具有零疼痛，而其他更好的定位患有慢性疼痛。

因此，自动指责这些因素是错误的，因为身体缺陷似乎是正常的变化，而不是病理。正如《运动控制:控制不受控制的运动》(Kinetic Control: The Management of controlled Movement)一书的作者马克·科默福德(Mark Comerford)所说，“功能障碍和正常的变异之间有很大的区别。”

更准确的方法是找到导致背部疼痛的特定身体姿势(如果有的话)，比如慵懒地站着或坐着，迫使你的背部肌肉保持收缩。而且，不管有没有疼痛，我们都倾向于坐得太久。臀肌增加强度和储存在肌肉中背，当我们坐在被加长，可以帮助我们对抗坐在无精打采的负面影响。

一个有帮助的预防策略:在你的常规锻炼中加入杠铃和哑铃划船的变化，以及深蹲和硬举，只要你能做到无痛。

误解3:缺乏核心稳定性或核心力量差导致LBP。

扭动后疼痛

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核心稳定性:根据Comerford，“横腹(TvA)从未被证明是关闭或虚弱的，即使是在腰痛患者。它只有被证明只在人与LBP后期激活50-90毫秒。我们知道，通过调研认为，TVA时间延迟不是疼痛的原因，但它的症状。”

把注意力集中在单个肌肉上通常会导致稳定性下降。”

**建议:没有必要，也不建议在锻炼或体育活动中“收”肚脐。

**核心强化可能会也可能不会帮助你缓解或预防腰痛。正如科默福德所说:“如果所有的背痛都是由于虚弱造成的，那么世界上最强大的运动员就不会有背痛，但他们有。”

为了更好的健康和日常活动，加强你的核心肌肉和其他肌肉的力量是没有坏处的。但如果你有腰痛，取消某些核心运动可能会加速你的恢复。

麦吉尔医生说：“任何运动发展的第一步是去除疼痛的原因。例如，屈曲不耐受的背上是很常见的。

此外，提高运动的质量和效率，而不是仅仅提高力量，可以帮助你避免过度使用背部。换句话说，锻炼技巧和形式很重要，尤其是如果你有腰痛。

误解4:紧绷的臀屈肌(腰肌)和紧绷的腿筋会拉扯脊柱，导致腰痛。

腰大肌:科学文献表明，腰大肌是一种被误解的肌肉。

腿筋:2012年发表在《肌电图和运动机能学杂志》(Journal of Electromyography and Kinesiology)上的一项研究得出的结论是，没有证据推荐被动的腿筋拉伸作为长时间站立时降低腰痛的一种方法。

许多研究表明，腘绳肌紧张是一种症状，而不是原因。

据卡尔·德罗萨，博士与机械腰痛的作者，“很多人似乎有紧的腿筋。

但是，他们的腿筋并不紧绷，他们的中枢神经系统(CNS)导致他们收缩腿筋，以减少不必要的压力，并保护他们的脊柱。你可以通过拉伸他们的腿筋让他们更容易出现症状。”

此外，根据麦吉尔医生，“在竞技表现最好的有更严格的腿筋然后他们的竞争同行。典型的密封性人们感到腿筋实际上是一种神经胸闷，不是纯粹的软组织现象“。

结论:试图通过手工技术“释放”或抑制腰肌是错误的。伸展你的髋屈肌(illiacus，股直肌)是可以的，但这样做不是伸展腰肌。另外，髋屈肌紧绷并没有显示与过度的腰椎前凸、骨盆前倾或腰压相关。

麦吉尔博士建议“加强负责保护脊柱的核心肌肉，而不是拉伸我们的腿筋。”这并不意味着要做几百次重复的仰卧起坐或其他脊柱弯曲练习，因为背部有问题的人往往背部活动更多，臀部活动更少。”

德罗萨医生建议加强臀大肌(可以提高臀部的灵活性)和阔背肌，因为这些肌肉可以增加腰椎的稳定性。

误区5：上了年纪，或超重引起腰痛。

换句话说，我们不知道。

《脊柱杂志》(The Spine Journal) 2012年发表的一项令人惊讶的研究发现，体重高于正常水平(平均近30磅)的累积或重复负重对受试者的腰椎间盘没有伤害。事实上，与较瘦的男性相比，较胖的男性L1-L4椎间盘退变有轻微的延迟。

晚年：在34902对丹麦双胞胎20-71岁2009年人口为基础的研究。年龄，有在频率年轻和年长的个体之间没有有意义的差异LBP

虽然椎间盘退变可能发生在30岁以后，但遗传在椎间盘退变中起着更大的作用。莱德曼博士说，“研究已经在双胞胎身上证明，多达47%至66%的脊椎退化是由于遗传。”

结论:年龄或超重并不一定会导致背痛。而且，背痛不应该仅仅作为这些问题的副作用而被夸大。失去多余的体重一直是整体健康是个好主意，但有LBP而超重并不意味着你不会有背痛未来的较量失去了重量之后。

有一点是肯定？一个可怕的很多人长胖，因为他们的年龄。智能吃与经常锻炼相结合，将帮助你保持健康，精力充沛。这只是如果你碰巧是容易出现并不能防止下背部疼痛。

怎么办时，腰痛罢工

机会是，你的背部会伤害在一些点。

但是，对健康专业人士来说，试图根据与姿势、力量或灵活性相关的笼统假设来预防或治疗腰痛是一个很大的错误。相反，每个背痛病例都应该单独治疗和评估，通过去除特定的疼痛位置和动作，同时强调无疼痛的锻炼和活动。

事实是，统计数据显示，大多数急性LBP在2 - 5天后开始改善，通常在非甾体抗炎药(NSAIDs)和(耐受)活动后不到1个月就会自行消退。

这是否意味着，当你的背部锁定了，你不应该寻求治疗？当然不是。

只知道这是不现实的功劳任何一个特定的治疗或特殊的锻炼方法，神奇治愈急性背痛。

当背部疼痛专业说：“我知道你的问题是什么，我知道如何治愈它，”听着，但持怀疑态度。这个人可能是能够帮助你。但当你考虑到所涉及的时间和资金投入时，请记住科学事实。没有人能预测一个人对一种背痛治疗的反应。