Claritin是loratidine的商标名,loratidine是一种非处方抗组胺药。它被用于治疗季节性过敏症状,如流鼻涕、打喷嚏、流泪和喉咙沙哑。克敏宁比其他抗组胺类药物更受青睐,因为它通常不会引起嗜睡。然而,与许多药物一样,关于克拉明在怀孕期间使用是否安全的问题也一直存在。
可能的出生缺陷环节
定的安全担忧怀孕期间第一次出现时发表的一项研究在2001年1月出版的“国际医学杂志》上的风险和安全”报道,男孩出生的婴儿,妇女在怀孕期间服用氯雷他定增加出生缺陷的风险称为尿道下裂。这种情况几乎只发生在男性身上,携带尿液的尿道的开口不在正常位置。相反,这个开口位于从阴茎头部到阴囊的任何地方。
动物研究尚无定论
动物模型研究试图解释氯雷他定是如何导致尿道下裂的,但结果并不一致。在《生殖毒理学》(Reproductive Toxicology) 2003年11月号上发表的一项研究中,大剂量的氯雷他定(loratadine)——相当于人类服用剂量的26倍——并未导致怀孕老鼠的雄性后代的生殖器官出现任何异常。相比之下,2006年2月发表在《泌尿学杂志》上的一项研究发现,给予氯雷他定的怀孕小鼠的雄性后代出现尿道下裂,同时某些基因通路发生变化,这些基因通路可能在雄性生殖组织的正常发育中发挥作用。
最近的研究
与早期的人类和动物研究的结果相比,最近的研究并没有显示在怀孕期间服用氯雷他定会增加婴儿出生缺陷的风险。事实上,在2006年6月出版的“国际医学杂志》上的风险和安全,”相同的作者报道的风险增加尿道下裂与氯雷他定在2001年发现的风险并没有增加时,包括更多的孕妇了氯雷他定在他们的分析。此外,2008年2月发表在《药物安全》(Drug Safety)杂志上的一篇综述——作者综合了8项研究的结果,这些研究评估了母亲在怀孕期间服用氯雷他定(loratadine)的总计453,107名婴儿——也没有发现尿道下翻的风险增加。
妊娠并发症考虑
怀孕前3个月服用氯雷他定的妇女与不服用氯雷他定或服用其他抗组胺药的妇女相比,在死产率、分娩时间或出生体重方面没有任何差异。然而,2003年6月发表在《过敏与临床免疫学杂志》上的一项针对210名妇女的研究表明,服用氯雷他定的参与者流产率更高。然而,研究人员指出,较高的流产率可能是由于服用氯雷他定的女性年龄较大,且处于怀孕早期。他们解释说,这些因素——这两者都与增加流产风险有关——而不是服用氯雷他定,可能是导致流产率更高的原因。
哺乳
根据美国小儿科学会,氯雷他定是因为哺乳母亲的剂量小于1%,进入母乳兼容 - 这被认为是太小会导致对婴儿的任何问题的量。哺乳妈妈应考虑服药后哺乳并使用尽可能低的有效剂量。
注意事项
即使母亲没有服用药物 - 重要的是要记住,每次怀孕,出生缺陷在美国的风险大约是3%,根据美国疾病控制和预防是很重要的。
怀孕期间服用任何新药物前,或对已经服用的药物有顾虑时,请与医生沟通。
这是紧急情况吗?
- 国际期刊风险和安全的医学:监测产妇药物使用和婴儿先天畸形。请问氯雷他定的原因尿道下裂?
- 生殖毒理学:围产期氯雷他定暴露对雄性大鼠生殖器官发育的影响
- 泌尿学杂志:氯雷他定发挥类似雌激素的老鼠影响和破坏阴茎发育
- 国际期刊风险和安全医学的:没有增加婴儿先天性尿道下裂的风险氯雷他定在妊娠早期产妇使用后
- 药物安全性:在女性使用氯雷他定的后代尿道下裂的风险在怀孕期间的系统评价和meta分析
- 杂志过敏和临床免疫学的多中心研究:怀孕的使用氯雷他定在孕早期胎儿安全
- 杂志过敏和临床免疫学:妊娠结局妊娠期暴露于氯雷他定或抗组胺药后:前瞻性对照队列研究
- 儿科:药物及其他化学物质进入人乳转移
- 角钱全球报告的三月出生缺陷:死亡和残疾儿童的隐性收费
- 疾病控制和预防中心:主要发现:更新了2004-2006年美国选定的出生缺陷的全国出生流行率估计