选择性5 -羟色胺再吸收抑制剂(SSRIs)是一类抗抑郁药物，在历史上曾取代了较早的抗抑郁药三环类和MAO抑制剂。与以前的抗抑郁药不同，SSRIs专门针对能提升情绪的神经递质血清素。有些人对ssri类药物没有反应。在某些情况下，缺乏反应是由于缺乏维生素B12。
选择性血清素再吸收抑制剂
情绪障碍，如重度抑郁障碍、广泛性焦虑障碍和强迫症，与神经递质血清素的低水平有关。SSRIs会阻碍血清素的运输。5 -羟色胺转运蛋白是一种将5 -羟色胺运输回神经元的分子。由于血清素只能在神经元外发挥作用，这一过程降低了大脑中活性血清素的水平。通过阻断血清素转运体，SSRIs提高了大脑中血清素的水平。
维生素B12
维生素B12是八种B族维生素中的一种，对血液形成、维生素B9或叶酸的再生、DNA合成以及大脑和神经系统的正常功能至关重要。B12是一种必需的维生素。必需营养素是人体自身无法产生的分子。所以它们必须在饮食中提供。即使是一点点缺乏维生素B12也会对情绪产生剧烈的影响。少量缺乏维生素B12的症状包括焦虑、压力、易怒、抑郁、疲劳和精神错乱。要预防维生素B12缺乏，可以服用维生素补充剂，或食用维生素B12含量高的食物，如牛肉、肝脏、海鲜、鱼、奶酪和鸡蛋。
5 -羟色胺和B12
SSRIs不能帮助合成血清素。它们只是防止血清素的失活。因此，为了使SSRIs成为有效的抗抑郁药，大脑必须能够合成血清素，而可用的血清素必须能够促进神经活动。维生素B12有助于生成神经末梢的脂肪层，即髓磷脂。髓磷脂层必须完好无损，神经元信号才能正常传输。缺乏维生素B12可能损害髓磷脂层，并阻止适当的信号传递。
SSRI耐药的其他原因
另一个影响血清素和SSRIs正常功能的因素是必需脂肪酸-3的缺乏。-3脂肪酸增强神经末梢周围的髓磷脂层。当大脑中omega-3脂肪酸的含量不足时，血清素就不能正常发挥作用。必需氨基酸色氨酸也在SSRIs的正常功能中发挥作用。大脑合成色氨酸中的血清素。因此，饮食中缺乏色氨酸可能会阻止SSRIs发挥作用。富含脂肪的鱼类是欧米伽-3脂肪酸的良好来源。富含色氨酸的食物包括火鸡、鱼、鹰嘴豆、葵花籽、荞麦、豆腐、乳清蛋白、亚麻籽和亚麻油。