葡萄柚可以改变你身体代谢许多药物的方式。由于这种作用，如果你用葡萄柚服用药物，你可能会比平时有更多的副作用。虽然并不是每种药物都有这种反应，但曲马多也可能有这种反应，尽管药物说明书没有将其列为可能的反应。询问你的医生在服用曲马多的同时喝葡萄柚汁或吃其他葡萄柚产品的潜在影响。
原因
导致药物代谢问题的化合物似乎是呋喃香豆素，主要存在于葡萄柚果肉中，但也存在于其囊、果皮和种子中。这些化合物抑制肠道细胞色素P450 3A4系统，该系统在药物通过肝脏和肠道时的首次代谢中发挥重要作用。在第一次代谢中，药物在肝脏中的效力会降低。葡萄柚产品使该系统失去活性，从而使药物的活性部分更多地通过肠道吸收。曲马多经历首次代谢;据Drugs.com报道，与CYP3A4抑制剂一起服用曲马多可能会减少药物的代谢清除。
影响
药剂师Amy Stump在2006年8月的《美国家庭医生》杂志上报道说，食用葡萄柚产品从摄入30分钟后开始抑制细胞色素P450 3A4，并持续24到72小时。葡萄柚可以增加细胞色素P450 3A4浓度高达47%。因为更多的药物进入血液，副作用就会加剧。
危险
曲马多是一种类似阿片类药物的药物，可以减轻疼痛。副作用包括镇静、头晕、神志不清、恶心、呕吐、癫痫、幻觉、眩晕和心动过速。如果这些影响加剧，可能会导致过量服用的症状，包括癫痫、呼吸困难、心率缓慢、肌肉松弛、极度镇静或循环衰竭。
注意事项
受葡萄柚影响最大的药物是那些不仅经历了第一轮代谢，而且生物利用度低和治疗范围狭窄的药物。如果一种药物的治疗范围很窄，即使是少量的吸收也会引起问题。曲马多的生物利用度很高，在70%到90%之间，根据德国博世临床药理学研究所的医学博士玛格丽特·费舍尔。她补充说，药物代谢抑制剂可能会影响曲马多的代谢。最安全的做法是询问你的医生你是否应该避免食用葡萄柚产品。