治疗桥本氏病的饮食

碘是一种矿物质，你的甲状腺需要它来产生甲状腺激素。在美国和许多其他国家，它被添加到盐中，在富含碘的食物中也发现了它，如海带和其他海藻、海鲜、乳制品、谷物和鸡蛋。碘缺乏是世界欠发达地区甲状腺机能减退最常见的原因。另一方面，《荷尔蒙》杂志2013年12月号上的一篇文章指出，碘摄入量的增加可能会导致一些人患上桥本甲状腺炎。Although the effects of excessive iodine in people who already have Hashimoto disease have not been established, a normal dietary intake of iodine is probably best, and iodine supplements should only be used if prescribed by your doctor.

硒是另一种生成甲状腺激素所必需的矿物质，这种营养物质可以保护甲状腺细胞免受自由基分子的伤害。它可以作为补充剂，在海鲜、某些肉类、家禽、巴西坚果、谷物、鸡蛋和乳制品中都能找到。富硒食品对桥本病的影响尚未得到充分的研究。2014年3月的《欧洲甲状腺杂志》(European Thyroid Journal)回顾了之前的研究发现，单独服用或与药物联合服用硒会降低患者的甲状腺自身抗体水平——一种抗甲状腺免疫反应的测量方法。然而，作者总结说，没有足够的科学证据推荐使用硒补充剂，他们强调需要更多的研究来了解硒如何影响桥本病的症状和治疗。

当十字花科蔬菜，如卷心菜、白菜、花椰菜或球芽甘蓝被身体分解时，会产生一种物质，减少甲状腺对碘的吸收，从而可能导致甲状腺功能减退。大豆中的一种天然化学物质也可能减少甲状腺激素的产生。对于这两种食物，这些影响主要是在动物实验中发现的。几乎没有关于人类因食用十字花科蔬菜而导致甲状腺功能减退的报告。2014年发表在《健康和医学的替代疗法》(Alternative Therapies in Health and Medicine)上的一篇文章称，对甲状腺功能正常的人食用大豆的研究显示，他们的甲状腺激素分泌既增加又减少。Of note, cooking or fermenting these vegetables and soy products reduces or prevents their harmful effects. Maintaining adequate intake of iodine may also limit soy's negative effects. Cruciferous vegetables and soy contain a wealth of nutrients and provide many health benefits, and in general, moderate consumption may be appropriate. If you have Hashimoto disease, talk to your doctor about these foods.

桥本病患者比正常人更容易出现自身免疫性疾病，包括乳糜泻、恶性贫血和1型糖尿病。乳糜泻需要避免麸质，麸质存在于含有小麦、大麦和黑麦的食物和配料中。恶性贫血会导致维生素B12缺乏。它的处理与补充和维生素b12丰富的食物，如肉，鱼，家禽，鸡蛋和乳制品。桥本病还会增加维生素D缺乏的可能性，据2011年8月的《甲状腺》杂志报道，92%的桥本病患者都存在维生素D缺乏的情况。Increasing your sun exposure and consuming vitamin D supplements or vitamin D-rich foods like fatty fish, dairy products, eggs and mushrooms are ways to raise vitamin D to normal levels.

如果你患有桥本病，需要更多的研究来弄清楚哪些食物会干扰甲状腺功能。如果你有这种情况，在服用任何膳食补充剂或对你的饮食做任何重大改变之前，请咨询你的医生。与你的医生合作，营养师可以帮助你制定一个适合你特殊需要的饮食计划。除了饮食因素对甲状腺功能的潜在影响，一些食物和补充剂可能与甲状腺激素药物相互作用。豆制品、咖啡、纤维、钙和吡啶酸铬都可能减少这种药物的吸收。如果你服用这些药物，要和你的医生谈谈，因为你的医生可能会建议你增加甲状腺激素药物的剂量，或者不要同时服用这些药物。

评论人:Kay Peck, MPH, RD