当斑块在你的动脉中积聚，他汀类药物可能是答案

心脏病的主要驱动因素之一是动脉粥样硬化，随着时间的推移，斑块积累导致动脉狭窄和堵塞美国国家心肺血液研究所(NHLBI)。该研究所称，斑块主要由脂肪、胆固醇和钙组成。

该研究所解释说，当斑块形成时，你的动脉硬化和狭窄，干扰你全身的血液流动，增加你心脏病发作和中风的风险。动脉粥样硬化通常是心血管疾病(CVD)的潜在原因，而心血管疾病是美国第一大死亡原因说,克利夫兰诊所。

导致斑块形成的原因并不总是很清楚。但NHLBI表示，许多因素可能发挥了作用。其中包括吸烟和不良饮食习惯久坐时间过长锻炼不足。所有这些行为都是可以改变的，这意味着人们可以主动改变自己的习惯，以降低患动脉粥样硬化的风险。

但在某些情况下，人们只是有家族病史或其他无法控制的因素。好消息是，有处方药可以帮助控制这种情况。

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“有很多药物可以降低心脏病发作和中风的风险，”他说Gregg C. Fonarow，医学博士他是Ahmanson-UCLA心肌病中心的主任，也是UCLA心脏病预防项目的副主任。但他说，最主要的药物是他汀类药物，他认为他汀类药物是治疗动脉粥样硬化的主要药物之一。

克利夫兰诊所指出，他汀类药物旨在降低过高水平的“坏”胆固醇，即低密度脂蛋白胆固醇。克利夫兰诊所指出，他汀类药物还能改善血管内壁的功能，防止血小板粘连，这有助于降低血栓的风险。根据哈佛医学院这些药物包括阿托伐他汀(立普妥)，瑞舒伐他汀(Crestor)，洛伐他汀(Mevacor)和普伐他汀(Pravachol)。

的美国疾病控制和预防中心说他汀类药物通过减缓肝脏产生胆固醇的能力发挥作用。他汀类药物还能提高肝脏清除已经在血液中循环的低密度脂蛋白胆固醇的能力。

基于这些原因，他汀类药物被广泛认为是预防心血管疾病发展的一种非常有效的选择，也是降低那些有其他心血管疾病危险因素的人(如糖尿病人)风险的一种方法。

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2018年，美国心脏病学会/美国心脏协会临床实践指南工作组发布了关于血液胆固醇管理的建议，包括他汀类药物的使用。该指南发表于2019年6月出版的《中国日报》循环，建议以下人群服用他汀类药物:

• 动脉粥样硬化性心血管疾病患者。
• 动脉粥样硬化心血管病高危人群。
• 那些胆固醇水平严重升高的人
• 40到75岁的糖尿病患者，低密度脂蛋白水平为每分升70毫克或更高。
• 没有糖尿病的40到75岁的成年人，他们的低密度脂蛋白为70或更高，在10年内估计有7.5%或更高的患动脉粥样硬化性心脏病的风险。
• 40 - 75岁，无糖尿病，十年动脉粥样硬化性心脏病风险分别为7.5%和19.9%。
• 年龄在40 - 75岁之间的某些成年人，是否决定接受他汀类药物治疗尚不确定。根据NHLBI，他汀类药物的推荐取决于他们冠状动脉钙评分，一种心脏的CT扫描。

Fonarow博士说，中等强度的他汀类药物通常能有效阻止斑块的形成。但他说，对一些人来说，高强度的他汀类药物疗法可能是合适的。他说，这是因为高强度的他汀类药物治疗实际上可以逆转斑块的形成，无论是单独服用，还是与其他降脂药物联合服用。

还有其他的可能需要考虑。Fonarow博士说，这些包括胆固醇吸收抑制剂依折麦布，以及所谓的PCSK9抑制剂。

他补充说:“对于高血压患者，降压药物也可以减少斑块的进展，降低心脏病发作和中风的风险。”他警告说，这些药物一般不会降低已经形成的斑块的积聚。