胰岛素抵抗和糖尿病不是一回事，但这些医学问题是密切相关的。当胰岛素抵抗时，身体停止对胰岛素激素的正常反应。这会导致血糖升高。如果不加以控制，胰岛素抵抗通常会导致2型糖尿病（T2DM）。有些人患有糖尿病前期，胰岛素抵抗，但还没有糖尿病。研究表明酒精对胰岛素抵抗有影响。然而，这种影响似乎是可变的，这取决于饮酒量和饮酒方式。一个人的性别、种族和体重指数似乎也会影响酒精对胰岛素抵抗的影响。
潜在效益
过去的研究表明适量饮酒可以减少胰岛素抵抗，预防T2DM。然而，目前更多的研究对此提出质疑。2015年9月的一篇“糖尿病护理”文章报道了38项研究的综合结果，这些研究评估了酒精摄入与2型糖尿病风险之间的关系。研究人员发现，总体而言，与不喝酒的人相比，每天喝1杯标准酒精饮料的人患2型糖尿病的可能性要低18%。然而，当研究人员进一步分析研究结果时，他们发现这种保护作用只发生在特定人群中。
性别的影响
根据参与者性别对2015年“糖尿病护理”研究的结果进行了检查，结果显示，与饮酒相关的2型糖尿病风险降低仅见于女性。降低风险的最大程度是女性适度饮酒，每天约2杯标准饮料。女性研究参与者饮酒过多（每天大约5杯或更多）患2型糖尿病的风险没有降低。在男性中，饮酒与患T2DM的风险增加有关。研究人员发现，即使是少量饮酒，每天1杯标准酒精饮料或更少，男性患糖尿病的风险也会增加。
种族的影响
当研究人员根据研究参与者的亚洲人和非亚洲人遗产评估2015年“糖尿病护理”的综合结果时，他们发现适度饮酒只会降低非亚洲人的2型糖尿病风险。亚洲研究参与者的风险没有降低。正如2008年《亚太临床营养学杂志》的一篇评论文章的作者所解释的那样，亚洲人和非亚洲人之间的遗传差异可能是导致亚洲人对饮酒的不同代谢反应和更高的T2DM总体风险的原因。为了更好地了解不同种族人群的遗传变异性如何影响饮酒、胰岛素抵抗和T2DM风险之间的关系，还需要进一步的研究。
体重指数的影响
2008年“亚太临床营养学杂志”的评论文章的作者指出，BMI - 相对贫瘠的或高于正常体重的测量 - 似乎影响胰岛素抵抗和日本人民之间的2型糖尿病的风险饮酒的效果。回顾从7个研究结果后，作者认为，适度的精益日本男性大量饮酒会增加风险，2型糖尿病。然而，至少有一项研究发现，适度饮酒 - 每天少于3杯 - 与用于2型糖尿病的风险降低相关较重的日本男性之中。需要更多的研究，因为不是所有的研究发现，BMI影响饮酒与2型糖尿病风险之间的关系。一个2005年3月“糖尿病护理”的文章，从研究的汇总结果检验这种关系的结论是，BMI不是一个显著的因素。
酒精的负面影响
而光的到适度饮酒对胰岛素抵抗和2型糖尿病风险的影响出现的变量，重度饮酒显然与增加的风险相关联。研究表明，饮酒会增加胰岛素抵抗和损害身体的能力，过程血糖增加2型糖尿病的发展的可能性。
一个2015年2月的“世界生物化学杂志”的研究报告中指出，从证据的研究大鼠进行表明，饮酒会破坏人体的胰岛素分泌细胞的功能。当这些细胞都不能正常工作，为胰岛素抵抗和2型糖尿病的风险会增加。在“科学转化医学”发表在2013年1月另一项动物研究报告指出类似的发现与酗酒 - 耗时2小时内5杯以上的男性，或4个或更多的妇女。研究人员发现，大量模仿酗酒在人们经历增加了持续至少2天胰岛素抵抗酒精喂养的老鼠。
警告和注意事项
虽然适量饮酒可能对某些人的胰岛素抵抗有好处，但饮酒可能没有益处，可能会增加其他人的T2DM风险。饮酒也会给糖尿病患者带来问题。饮酒会增加饮酒后数小时低血糖的风险。相反，在某些情况下饮酒会导致高血糖。美国糖尿病协会建议糖尿病前期或糖尿病患者选择适量饮酒，女性每天不超过1标准饮料，男性每天不超过2杯。标准饮料是12盎司啤酒，5盎司葡萄酒或1.5盎司蒸馏酒精。
患有糖尿病，糖尿病前期或2型糖尿病的风险增加所有人都应该与他们的医生对可能出现的风险和饮酒的利益说话。有若干因素影响饮酒，包括药物，体重和肝脏疾病的存在的相对风险。