低钠的危害是什么?

正常血液中的钠含量在每升135到145毫摩尔之间,如果你的钠含量低于每升135毫摩尔,这就叫做低钠血症。在严重的病例中,如果不及时治疗,低钠水平会导致神经系统症状、脑损伤甚至死亡。

头痛是低钠水平的常见症状,可能预示着更严重的情况。
图片来源:skynesher / E + /一些

以下是一些与低钠水平相关的危险。

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低钠水平对你的大脑是危险的

根据美国国家医学图书馆当血液中的钠含量在48小时内显著下降时(称为急性低钠血症),低钠血症是最危险的。

急性低钠血症的原因包括过量的水摄入(通常是患有严重的精神疾病或发育障碍的人),使用娱乐性药物摇头丸,在手术中接受低渗液体或极端的身体活动比如跑马拉松默克手册。这种情况也可能发生在腹泻、出汗或呕吐。

相反,当钠含量在几天或几周内逐渐下降时(慢性低钠血症),你的身体有时间做出调整,所以你可能只会出现轻微的症状。这种情况最常见于心力衰竭、肝功能衰竭或肺癌患者。

钠含量的快速下降对你的大脑尤其危险。低钠血症导致水从血液中流出,进入组织细胞,导致细胞膨胀。虽然你身体的大部分组织都能适应这种肿胀,但这对你的大脑来说是个大问题。

肾病学家解释说:“如果你大脑中的细胞扩张了,这可是个大问题,因为你的大脑被限制在一个固定的空间里,无处可去。Daniel Weiner,医学博士,FASN他是塔夫茨大学(Tufts University)医学院(School of Medicine)的副教授,也是美国肾脏学会(American Society of Nephrology)质量委员会的成员。当脑组织膨胀时,也就是所谓的脑水肿,它会挤压你坚硬的头骨,从而增加你大脑的压力。这会导致神经系统症状,如头痛和思维混乱,在严重的情况下可能会导致脑疝和死亡。

然而,在慢性低钠血症的情况下,你的大脑有一种机制可以让它适应低钠水平,而不会肿胀。据2018年1月的一篇文章肾脏国际报告这就是为什么即使是严重的慢性低钠血症通常也不会危及生命。

尽管如此,慢性低钠血症患者的情况往往比其他患者更糟。“这是个不好的预兆,”维纳博士说。

然而,除了引起低钠血症的潜在问题外,慢性低钠血症本身是否对健康有负面影响还不完全清楚。他说:“我们仍然不知道慢性低钠血症本身是否对你有害,或者它只是表明还有其他因素在起作用。”

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谁面临的风险最大?

根据梅奥诊所在美国,绝经前妇女似乎是由低钠血症脑损伤的最大风险,可能是因为雌激素的作用和黄体酮调节钠水平。

低钠血症的症状在儿童中也更严重美国家庭医生。这可能是因为脑水肿在年轻人中更明显,因为大脑在头骨停止生长前10年左右达到最大尺寸。

根据梅奥诊所,低钠血症患者的症状包括:

  • 恶心和呕吐
  • 癫痫发作
  • 意识丧失
  • 头疼
  • 肌肉无力和痉挛
  • 不安
  • 易怒
  • 乏力

如果你有低钠血症的症状,立即就医。如何治疗低钠血症取决于潜在的病因和症状的严重程度。

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渗透性脱髓鞘综合征

低钠血症的治疗很少会导致神经损伤。

如果对慢性低钠血症的治疗过于激进,可能会导致钠水平过快升高,并导致渗透性脱髓鞘综合征美国国家医学图书馆。有时也被称为桥脑中央髓鞘溶解,它是由于覆盖脑干中央神经细胞的髓鞘被破坏而引起的。

据美国家庭医生说,渗透性脱髓鞘综合征的症状通常发生在校正钠水平后的1至6天。这些症状包括思维混乱、平衡障碍、嗜睡、说话含糊不清以及面部、手臂或腿无力。渗透性脱髓鞘综合征引起的神经损伤往往是不可逆的。酒精中毒、营养不良和晚期肝病患者的风险增加。

值得注意的是,这种综合征是罕见的,通常是治疗低钠水平以外的其他问题的并发症。由于发展这种综合症的风险很低,它不应该阻止你寻求治疗低钠血症。

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这是紧急情况吗?

为了减少传播COVID-19感染的风险,如果你正在经历高烧、气短或其他更严重的症状,最好在离开家之前打电话给你的医生。
参考文献
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