对于2型糖尿病(T2DM)患者来说,减肥可以降低血糖、甘油三酯和胆固醇水平,并降低血压。在众多的低碳水化合物饮食中,阿特金斯饮食法是限制最严格的之一——在其4个阶段的第一个阶段,每天只允许摄入20克碳水化合物,如果你要减去的体重少于40磅,则允许摄入40克。其他日常卡路里来自脂肪和蛋白质。像阿特金斯这样的极低碳水化合物饮食会引发一种叫做酮症的代谢状态,在这种状态下,身体燃烧脂肪来获取能量,而不是血糖或葡萄糖。了解阿特金斯饮食法可能的优缺点是很重要的,尤其是如果你患有2型糖尿病。
减肥
糖尿病患者确实可以通过阿特金斯饮食法减肥,但长期保持减肥效果就不那么确定了。2014年6月发表在《公共科学图书馆•综合》(PLoS One)上的一项研究显示,像阿特金斯那样采用极低碳水化合物饮食的人在3个月内减轻了5.5%的体重。这些结果与2008年6月发表在罗伯特·c·阿特金斯基金会(Robert C. Atkins Foundation)资助的《营养与代谢》(Nutrition and Metabolism)杂志上的一项对49名患有2型糖尿病的肥胖成年人进行的为期6个月的研究一致。然而,2014年11月的《循环:心血管质量与结果》(Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes)综述了12项涉及低碳水化合物饮食长期减肥的研究,报告称,采用阿特金斯饮食法的前6个月减掉的大部分体重在1年后又恢复了。
血糖水平
阿特金斯饮食法一直被证明可以降低2型糖尿病患者的血糖水平。这可能是因为减肥本身就能降低血糖水平。由于严格限制碳水化合物的摄入,将导致血糖升高的食物完全排除,也会降低血糖水平。在《公共科学图书馆•综合》(PLoS One)的研究中,遵循类似阿特金斯营养计划的研究参与者中,有44%能够停止服用一种或多种糖尿病药物,相比之下,遵循美国糖尿病协会(ADA)推荐的中等碳水化合物、卡路里限制饮食的参与者中,只有11%能够停止服用糖尿病药物。在“营养和新陈代谢”研究中,遵循阿特金斯饮食法的人比那些遵循低血糖指数、低热量饮食的人血糖降低得更多。此外,在非常低碳水化合物饮食的参与者中,有95%的人能够停止服用糖尿病药物,而在低血糖指数饮食的参与者中,只有62%的人能够停止服用糖尿病药物。
胆固醇水平
阿特金斯饮食法中来自脂肪的高卡路里比例引发了人们的担忧,即它可能会增加糖尿病患者心血管疾病的风险。然而,《公共科学图书馆•综合》的研究发现,尽管由于阿特金斯式饮食中碳水化合物的限制,每天来自脂肪的卡路里比例增加了,但参与者的总脂肪摄入量并没有增加。在采用类似阿特金斯饮食法的人群中,脂肪摄入总量没有增加,低密度脂蛋白或“坏”胆固醇也没有增加。“营养与代谢”研究同样报告了在阿特金斯营养计划的参与者中LDL没有显著增加。
虽然这些短期研究表明,遵循阿特金斯饮食法的人心血管风险没有明显增加,但长期研究缺乏。此外,2005年1月的“糖尿病研究”(Diabetologia)对96名没有糖尿病但有胰岛素抵抗(2型糖尿病的前体)的超重女性进行了研究,发现在遵循阿特金斯式饮食的四分之一参与者中,LDL上升超过10%。ADA指出,像阿特金斯饮食法这样的低碳水化合物饮食可能在长达一年的时间内有效,但建议监测血脂水平。
下一个步骤
美国饮食协会不推荐任何特定的饮食,并强调个性化的营养计划应该适合个人。对于一些2型糖尿病患者,阿特金斯饮食法可能是一个很好的减肥选择。2014年5月《欧洲临床营养杂志》的一篇综述文章支持了这一观点,结论是2型糖尿病患者可以从监督下的极低碳水化合物饮食中显著获益。然而,2型糖尿病患者在改变饮食前应该咨询他们的医生或营养师。如果遵循阿特金斯饮食法,那么密切监测血糖和胆固醇水平是很重要的。无论是遵循阿特金斯饮食法还是其他减肥计划,饮食和体重的变化可能会改变你对药物的需求。