当脂肪在肝脏细胞内聚集时，你就患上了脂肪肝，或脂肪变性。单用脂肪肝一般不会引起任何症状，也不会妨碍肝脏正常功能的发挥。

但随着时间的推移，炎症也可以在肝脏中发展，产生脱脂肝炎。炎症破坏了肝细胞，减少总肝功能。随着炎症的延续，出现瘢痕组织 - 称为纤维化 - 当纤维化严重时，发生肝硬化和肝脏衰竭。

有很多方法可以帮助修复脂肪肝。当在脂肪肝脏进入脂肪性肝炎之前应用这些策略时，它们通常是成功的。如果过量的酒精消费是原因，则停止饮酒是最重要的方法。当酒精不是罪魁祸首时，策略的组合可能是有用的，包括减少酒精摄入量，减肥和改变饮食。询问您的医生哪种策略最适合您。

停止或限制饮酒

如果脂肪肝是由过量酒精引起的——这种情况被称为酒精性脂肪肝(AFLD)——就有必要停止所有的酒精摄入。在这种情况下过量的酒精意味着男性每周超过21次饮料，每周超过14杯女性。根据美国胃肠学学院仅在2018年1月发布的“美国胃肠学杂志”发表的指南，脂肪肝单独消失，从酒精完全禁欲时消失。

脂肪肝未被过多的醇引起的，称为非酒精性脂肪肝病（NAFLD）。在这种情况下，应限制饮酒。美国胃肠病学协会、美国肝病研究协会和美国胃肠病学学院联合指南(AGA /亚太肝病/ ACG)于2012年6月发表在《胃肠病学》杂志上，强烈建议NAFLD患者避免大量饮酒3.。

他们将男性每周饮酒超过14杯，女性每周饮酒超过7杯定义为重度。指南没有对少量饮酒提出建议，因为一些研究表明，少量饮酒可能对NAFLD有帮助。

失去体重多余，移动

超重会显著增加患NAFLD的可能性。的AGA /亚太肝病/ ACG指导方针强烈建议超重患有NAFLD减肥的人。该指南表明，减少总体重的3％至5％通常会改善脂肪肝，但如果剧死毛细血管炎已经发展，可能需要更多的体重减轻。

欧洲肝脏研究协会的联合指导方针，欧洲糖尿病研究与欧洲肥胖研究协会协会（EASL / 2 / EASO）在2016年发表于2016年，“肝脏学杂志”推荐为所有超重与NAFLD的重量级损失目标为7％5.。

即使不减肥，运动本身也能改善脂肪肝。的作者AGA /亚太肝病/ ACG指南指出，在他们回顾的4项研究中，有3项仅运动就能产生改善。这些研究中的锻炼包括30到60分钟，每周2到3次，持续6到12周。

清洁你的饮食

除了降低卡路里总数，建议对含有脂肪肝的人建议一些饮食变化。健康的饮食，如地中海饮食高，新鲜水果和蔬菜和饱和脂肪含量低，即使没有减肥，也可以改善脂肪肝。饮食更少的红肉，避免油炸食品是降低饱和脂肪消耗的好方法。

的EASL / 2 / EASO指南还建议限制含有果糖的食品和饮料的消耗，因为研究表明，高果糖摄入量增加了发展NAFLD的机会5.。有趣的是，指导指导方针没有必要限制咖啡消费。喝更多咖啡的人不太可能开发NAFLD，如果发生NAFLD，它往往比消耗最小或没有咖啡的人更严重。

避免有害的药物

肝损伤是许多药物的可能副作用。如果您有任何类型的肝脏问题，如果有有效的替代方案，您的医生通常会避免这些药物。

你的医生可能会特别避免服用那些已知会使脂肪肝患者肝功能恶化的药物。根据2014年1月，根据这一情况，皮质类固醇，四环素，甲氨蝶呤，西昔芬，伊喹仑和一些抗HIV药物都是潜在有害的药物。文章在《梅奥诊所学报》上

许多过度计数的药物和补充剂对肝脏也可能有害。如果您有脂肪肝，请与医生讨论所有药物和补充剂。乙酰氨基酚是您的医生可能建议避免或使用减少剂量的常用药物。

其他的考虑

一般来说，大多数药物和补充剂都不能改善脂肪肝。的AGA /亚太肝病/ ACG和EASL / 2 / EASO指南都指出，维生素E和吡格列酮(Actos)是仅有的两种可能对脂肪肝患者有直接益处的药物5.。

然而，两个指导方针都建议他们只考虑由于可能的副作用，并且仅仅因为单独的脂肪肝而应该用非医学策略改善脂肪肝。高剂量维生素E可以防止适当的血液凝血并增加心力衰竭和前列腺癌的可能性。吡格列酮可能导致低血糖和心力衰竭。

的AGA /亚太肝病/ ACG和EASL / 2 / EASO指南明确指出，二甲双胍(治疗2型糖尿病的药物)、omega-3脂肪酸和他汀类药物(治疗高胆固醇和甘油三酯的药物)对脂肪肝没有直接影响5.。然而，它们可能具有间接益处，因为对糖尿病和高胆固醇/甘油三酯的良好控制可以改善脂肪肝。

由Mary D. Daley，M.D审查和修订。