药物引起的肝损伤从非常轻微到非常严重。医生使用血液测试来测量几种不同的肝酶和其他标记物，以帮助检测药物毒性造成的损伤。实际上，任何处方药都有可能导致特定个体的肝酶升高，并不是所有的升高都是持续的或令人担忧的。通常与肝损伤和转氨酶、AST和ALT升高有关的处方药包括非甾体类止痛药、抗生素、降胆固醇的他汀类药物、抗癫痫药物和结核病药物8。

对乙酰氨基酚

对乙酰氨基酚(泰诺)是一种常用的处方止痛药，也是药店货架上各种产品的成分之一4。虽然醋氨酚按推荐剂量使用是安全的，但过量使用可能会导致肝脏损伤，并会持续2 - 3天4。有时，这种肝损害严重到可以被称为急性肝衰竭。在美国，对乙酰氨基酚的毒性是急性肝衰竭的头号原因，在这些情况下，肝酶AST和ALT通常升高4。同样重要的是要知道，当患者在服用含有乙酰氨基酚的药物时喝酒，对乙酰氨基酚的肝毒性尤其普遍4。

他汀类药物

如何治疗肝酶升高?

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降胆固醇的他汀类药物，如阿托伐他汀(立普妥)——可导致某些肝酶水平飙升(AFP参考;NEJM ref)。虽然在服用他汀类药物的人群中，肝酶的轻度升高是很常见的，但使用他汀类药物导致肝脏的风险非常低。虽然很少，但更多的老年患者更有可能出现他汀类药物的不良肝脏反应，因为他们在器官衰竭的一般高风险。如果你的医生关心你的肝脏对他汀类药物的反应，他们可能会在你开始他汀类药物治疗之前测试你的肝酶。

抗生素

肝酶的增加是许多不同类型抗生素的常见副作用，如阿莫西林、环丙沙星和红霉素。然而，很难预测哪些患者最有可能因为使用抗生素而出现肝脏问题，因为许多使用抗生素的患者由于其他情况已经出现了肝酶变化(J Ant Chem)。如果你有肝并发症的风险，或者曾经有过肝问题，你的医生可能会在你服用抗生素时监测你的肝酶水平，以确保在治疗期间没有出现肝并发症。

其他处方药

雅维和酒精对肝脏有影响

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由于使用处方药而导致肝损伤的情况很少，但要知道这一点是很重要的，特别是对于市场上新上市的药物来说，由特定药物造成的肝损伤的真实发生率很难知道。抗癫痫药物如卡马西平和抗结核药物如利福平(Rifadin) (Eur Resp J)通常与肝酶水平和肝功能的改变有关。其他常见的处方药也会增加肝酶的水平，包括抗抑郁药和许多抗病毒药物(NEJM)。

跟你的医生跟进

无论你是否知道你的肝脏有问题，重要的是你和你的医生意识到任何药物对肝脏的潜在风险。如果你正在开始一种新的药物治疗，或者长期服用处方药，了解任何药物的急性或慢性肝毒性的可能性是有好处的。识别肝毒性的迹象也很重要，包括黄疸皮肤发黄、腹部疼痛、食欲不振和恶心。