腹痛是最常见的就诊原因之一。许多情况和疾病都会引发腹痛。虽然许多原因在医学上是无关紧要的，但有些却是严重的，甚至可能危及生命。腹痛的定位是医生开始缩小可能病因的首选方法之一。前左下腹痛医学上称为左下腹(LLQ)痛。消化系统疾病是导致LLQ疼痛最常见的原因，但是胃肠道以外的问题也会导致这个部位的疼痛。
肠道的原因
肠道问题是导致LLQ疼痛的首要原因。轻微或暂时的不适在这个位置往往是由于便秘或气体疼痛。憩室炎是另一个罪魁祸首，尤其是在老年人中。憩室是肠壁的小突起。它们最常见于左结肠，位于左下腹部。憩室没有任何症状，除非它们发炎，这种情况被称为憩室炎。疼痛最常发生在LLQ，并伴有其他症状，如腹胀、恶心、呕吐、发烧、腹泻或便秘。
由大肠杆菌或沙门氏菌等细菌引起的结肠感染通常会引发低氧血症和腹泻，后者可能会导致出血。在左侧腹股沟疝患者中，LLQ可能是疝绞窄的信号，这意味着肠的一部分被困在疝囊中，失去了血液供应。这种情况属于医疗紧急情况。炎症性肠病，包括溃疡性结肠炎和节段性回肠炎，在疾病发作时可能出现低强度的疼痛。肠易激综合症(IBS)是另一个可能的罪魁祸首。
生殖系统的原因
涉及生殖系统的情况可能会导致低强度的疼痛，尤其是女性。左侧卵巢囊肿、肿瘤或卵巢扭转可引起该部位疼痛。在一些女性中，排卵会引发短暂的、单侧的下腹部疼痛，即mittelschmerz。其他可能的罪魁祸首包括子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫肌瘤、流产和宫外孕——妊娠着床的子宫外，往往在输卵管之间的卵巢和子宫。
睾丸、阴囊和前列腺疾病会导致男性左下腹部疼痛。睾丸扭转，或阴囊内的睾丸扭转，可引起严重的睾丸疼痛和压痛，并可能伴有LLQ疼痛。前列腺或相关精囊的感染或炎症(产生精液)也可引发左侧下腹痛。
泌尿道等原因
左肾或输尿管(连接肾脏和膀胱的管道)中的一块石头会引起左侧疼痛，下腹、背部和腹股沟可能会感觉得到。肾脏感染也可能是原因之一。伴随症状可能包括发烧、发冷、尿频增加和排尿疼痛。
左下腹壁因意外或强力撞击而产生的瘀伤可能会引起局部压痛和疼痛。腹主动脉瘤也是一种可能性。这种危及生命的情况包括主动脉的不断膨胀，主动脉是向下体供血的主要动脉。主动脉瘤破裂可能是致命的。虽然其他原因更有可能，但腹腔血凝块或腹腔血管炎症可能是LLQ疼痛的原因。
警告和预防措施
轻微的、短暂的左下腹部疼痛会自行消失，通常不需要进行医学评估。然而，持续、复发、进展或严重的LLQ疼痛不应被忽视，因为这一症状可能预示着严重的医疗问题。立即寻求医疗服务如果你体验你的左下腹部疼痛以及任何报警症状,包括:发烧,发冷或皮肤湿冷,头昏眼花、头晕或晕厥,恶心、呕吐或无法通过气体或凳子上腹部压痛,血腥或迟延凳子,阴道出血和月经期,睾丸和阴囊疼痛
点评:Tina M. St. John, M.D.