50多年来，阿米替林一直被美国食品和药物管理局(FDA)批准用于治疗抑郁症12．它有时也被“标示外”开给其他条件，如慢性疼痛和偏头痛127．

阿米替林属于三环类抗抑郁药(TCAs)12．和所有TCAs一样，阿米替林增加了大脑和身体其他部位神经周围两种化学物质——血清素和去甲肾上腺素的水平12．

阿米替林是一种安全的药物12．它最初可能产生一些副作用，其中许多改进或继续使用消失。但是，一些潜在的副作用，如停药综合征，体重增加和2型糖尿病（T2DM），主要在长期使用期间发生。

停药综合症

如果定期使用TCAs至少6至8周，如果突然停止或剂量突然减少，就可能发生停药综合征。这种综合症包括一些可能的症状， 包含：

• 头痛
• 嗜睡
• 流感样症状
• 腹部疼痛
• 恶心想吐
• 呕吐
• 腹泻
• 失眠
• 噩梦
• 平衡问题
• 烦躁不安
• 帕金森病运动
• 头晕
• 头晕
• 颤抖
• 搅动
• 焦虑
• 低情

虽然令人不安，但停药综合症的症状通常是轻微的。他们通常3天内开始停止或突然减少TCA，并持续2周慢慢减少阿米替林的剂量至少2 - 4周将减少停药综合征的可能性12．

体重增加

帮助你减肥的抗抑郁药

了解更多

许多抗抑郁药在长期使用期间会导致体重的变化。在一个系统综述在2010年10月的《临床精神病学杂志》上发表的文章中，阿米替林被认为是与体重增加相关的抗抑郁药物之一124．

3个月的阿米替林治疗后的平均重量增加约为5磅12．值得注意的是，这是一个平均值，所以有些人获得了更多的莫过于此。如果不能通过饮食或活性改变来控制体重增加，则可以考虑切换到不促进重量增益的抗抑郁剂。

2型糖尿病

长期服用包括阿米替林在内的几种抗抑郁药物可能会增加患2型糖尿病的可能性12．在2018年的研究中发表英国临床药理学杂志，使用amitiptyline的使用与开发T2DM的可能性增加有关的30％12．这是目前不清楚这种增加的风险是阿米替林本身的直接影响还是药物导致体重增加的结果126．

其他副作用

停药时的症状

了解更多

阿米替林还有其他一些潜在的副作用，这些副作用通常在开始治疗后不久出现，并随着时间的推移而改善或消失127．这最常见的这些副作用是127：

• 震动
• 头晕
• 头疼
• 口干
• 恶心想吐
• 便秘

不太常见但更严重的副作用包括:

• 心律不齐
• 站立时血压低
• 低血钠
• 眼睛压力增加
• 减少血细胞的产生
• 儿童、青少年和24岁以下的年轻人自杀风险增加

警告和预防措施

amitiptyline与许多其他药物相互作用，在开始所有新药物之前，请联系您的医生12．如果在服用阿米替林期间出现任何新症状请通知你的医生12．

如果出现严重头晕或头昏、持续或反复心悸、呼吸急促、虚弱、意识模糊、视力模糊或有自杀念头，应立即就医。

由Mary D. Daley, M.D.审查和修订