极低卡路里饮食，或称VLCDs，每天摄入的卡路里少于800卡，有些高达1000卡。当肥胖的人因为医学原因需要快速减重时，比如需要进行手术或避免立即出现的健康问题，通常会使用这种药物。医生必须监督VLCD;无监督的时尚液晶显示器和缺乏监督的医疗液晶显示器可能产生负面后果。然而，即使是监控良好的短期VLCDs，也会使患者在某些情况下面临风险。超大液晶显示器的卡路里含量可能低至每天400卡路里，每天摄入500卡路里的饮食和其他超大液晶显示器一样会受到同样的影响。
胆结石
美国国家糖尿病、消化系统和肾脏疾病研究所指出，10%到25%的VLCD患者会出现胆结石。根据NIDDK的数据，其中大约三分之一的患者出现严重的症状，需要进行手术。为什么会这样还不完全清楚。克利夫兰诊所和NIDDK认为，快速减肥可能会使胆囊收缩减少，排出的胆汁减少，从而导致胆囊结石的形成。
饥饿的影响
加州大学洛杉矶分校人类营养中心警告说,任何饮食的每日卡路里摄入量少于1000卡路里发送身体进入饥饿模式。在开始节食的四五天之后，饥饿的人的食欲就会受到抑制。2006年发表在《肥胖》杂志上的一项研究比较了低卡路里和极低卡路里饮食的受试者，发现对食物渴望的降低与热量摄入有关，而与体重减轻无关:那些在VLCD上的人食欲抑制更强。新陈代谢也进入饥饿模式;Irving B. Weiner和他的同事在《心理学手册:健康心理学》中写道，在节食结束后，那些使用超大显示器的人有“体重迅速反弹”的趋势。事实上，2009年发表在《蛋白质组研究杂志》(Journal of Proteome Research)上的一项研究发现，每天摄入500卡路里的饮食所带来的短期、剧烈的体重减轻，会导致受试者体内的脂肪细胞开始“尖叫着开始吸收葡萄糖和脂肪酸，并再次储存脂肪。”
营养不良
每天摄入500卡路里的饮食需要合格的医疗监督，部分原因是摄入的极度减少严重影响了营养。尽管你可以服用维生素，饮食中的营养流质和营养条都是强化的，但NIDDK报告说，你仍然可能有腹泻和疲劳等问题。如果你的饮食没有得到适当的监督，或者你在家里进行一种流行的限制卡路里的饮食，你就会让自己面临严重的问题，比如骨质疏松和贫血。