骨结核的症状是什么?

虽然结核病主要影响肺部，但有时也会扩散到身体的其他部位，产生肺外结核病。大约20%到30%的肺外结核病患者发生在骨骼。骨结核会产生疼痛以及其他症状。

肺结核(TB)是由一种叫做结核分枝杆菌5．虽然TB主要影响肺部，但它有时会传播到其他体积，产生外肺Tb。

根据2010年8月发表在《柳叶刀》上的一篇文章，大约20%到30%的肺外结核病患者会在一个或多个骨头中感染。国际传染病杂志2005年11月号的一篇文章指出，尽管结核病可累及任何骨骼，但脊柱骨骼(称为椎骨)是最常见的受累部位。美国家庭医生骨结核会引起疼痛以及其他症状2．

疼痛

疼痛是骨骼中Tb最常见的症状。它通常是一种恒定的，疼痛的感觉，可以轻度，特别是早期。疼痛以含有感染的骨骼为中心。例如，脊柱的Tb通常会影响背部中间的椎骨，称为胸椎。因此，脊柱TB - 也称为Pott疾病 - 通常会产生中间疼痛。刚度可以伴随着脊髓结核病的疼痛。

神经症状

随着脊柱结核的恶化，它可以从一个椎体扩散到另一个椎体，削弱骨骼并破坏它们之间的缓冲椎间盘。严重时，椎骨会塌陷。这可能会压迫或压迫进入或离开脊髓的神经，甚至脊髓本身。

神经压迫通常会产生疼痛、麻木、刺痛或虚弱。这些症状的位置取决于哪根神经受到挤压。如果脊髓受压，可能会出现双腿无力或瘫痪，肠或膀胱失去控制。据报道，高达50%的波特病患者最终会出现腿部瘫痪起到了推动作用．

脊柱外的骨结核也会压迫邻近的神经。例如，如果结核病累及腕骨，它可能压迫正中神经，产生腕管综合症的症状。

脊柱畸形

如果脊柱结核破坏了椎骨和椎间盘，脊柱就会失去正常的形状。当胸椎受累时，脊椎骨前部的破坏通常比后部严重。这往往会在脊柱中产生一个向外突出的凸起。这个肿块被称为“凸肩”，仅仅从背部看可能不明显，但在x光片上可以清楚地看到。

其他局部症状

如果骨头中的结核不加以治疗，感染就会进入周围的组织。这可以产生脓肿在该区域，其特征是肿胀和更严重的疼痛123.．脊柱结核可在脊髓周围的硬膜外腔发生脓肿。它们是波特病神经或脊髓受压的另一个原因。

当结核病感染关节附近的骨头时，感染可能会传播到关节，产生结核病关节炎5．髋关节和膝关节是最常见的关节。结核病引起的关节炎会导致关节疼痛、僵硬和肿胀。

广义的症状

骨结核患者可能有也可能没有结核病的全身性症状，如发烧、疲劳、盗汗或不明原因的体重减轻。根据2013年6月发表在《欧洲脊柱杂志》．"4

虽然骨TB的人可能有胸部X射线肺结核的证据，但感染通常在那里不活跃。这意味着大多数骨TB的人都没有肺部症状并且没有传染性。

如果你的背部或其他骨头有持续或恶化的疼痛，就去看医生。你的医生可能会推荐x光、CT或MRI扫描来帮助确定诊断。获取骨病损或周围感染区域的活检样本也可能是必要的。如果你有骨结核，你通常需要多种抗生素个月．

如果发现任何脓肿或神经或脊髓受压的症状，请立即就医。这些情况需要紧急医疗护理，可能包括手术。

由Mary D. Daley, M.D.审查和修订