妥泰是一种抗癫痫药，来自奥尔麦克尼尔公司，有很多超说明书用途。一种标签外的用途是作为减肥药。许多托马克斯使用者在服用托马克斯减肥时都经历了快速的成功。虽然托帕max减肥的具体机制尚不清楚，但医生和研究人员有几种理论。
历史
topamax——也被称为topiramate——最初被FDA批准用于治疗癫痫。在托帕max的临床试验中，最常见的副作用之一是体重显著下降。托吡酯从未获得FDA批准用于减肥治疗，而且所有的减肥治疗都是非适应症。据美国糖尿病协会(American Diabetes Association)称，当Ortho-McNeil进行临床减肥试验时，以这种方式使用该药物会产生太多的不良反应，因此临床试验被终止。然而，医生们都知道妥泰的标签外用途，许多医生把它作为减肥辅助药物开给病人。
减肥成功
体重减轻是托帕max最常见的副作用之一，11%到26%的患者服用该药。根据Ortho-McNeil公司的Topamax网站，一些患者在服用Topamax时体重减轻，体重减轻的量根据服用的剂量不同而不同。在他的贝莱尔神经学网站上，布莱恩·洛夫特斯博士表示，一些患者在服用100到200毫克的托马克斯时，体重减轻了15%到20%，他们报告说，减轻体重毫不费力。
理论一:味觉丧失
托吡酯减肥的具体机制尚不清楚;然而，关于妥泰如何帮助减肥有一些常见的理论。根据Topamax网站，该药物的一个副作用是由于唾液减少而改变味觉。在一些患者中，这种味觉上的变化可能非常严重，以至于他们失去了与食物相关的快乐，这可能导致体重减轻。
理论二:皮质醇分泌减少
美国糖尿病协会也报告了其他理论。一种理论认为托帕max可能会降低皮质醇中的瘦素。皮质醇是一种应激激素，能增加胰岛素的分泌。医学博士梅丽莎·康拉德·斯托普勒解释说，这可能会导致食欲和渴望的增加，而皮质醇会对体重增加或阻止体重减轻产生重大影响。
其他理论
另一个由美国糖尿病协会支持的理论讨论了妥泰如何作用于血糖和胰岛素分泌，从而通过酮症减轻体重。这与低碳水化合物饮食的减肥方式类似，低碳水化合物饮食依赖身体的脂肪储备作为主要燃料来源，而不是依赖食物来源提供能量。CNN的桑杰·古普塔博士支持的另一种理论认为，托泰美可能对大脑的成瘾中心起作用，导致对酒精、烟草或食物等成瘾物质很少或根本没有欲望。