冈上肌腱是一种连接冈上肌和肩关节的厚纤维带组织。冈上肌附着在肩胛骨上,有助于肩部运动。冈上肌腱是肩袖的一部分,肩袖损伤或炎症是许多患者肩膀疼痛的常见来源。根据美国骨科医师学会,肩袖损伤的发生率随着年龄的增长而增加,最常见的是由肌腱退行性变引起,而不是运动或创伤造成的损伤。冈上肌撕裂或炎症会引起疼痛、关节肿胀和肩膀抬不起来。大多数冈上肌损伤的治疗方法是保守的;然而,在严重的情况下可能需要手术。
休息
根据美国骨科医师学会,非手术治疗冈上肌撕裂可以缓解大约50%的患者。多份报告显示,这些病人在疼痛和运动方面有改善,并且一般对非手术治疗感到满意。因此,医生可能首先建议休息和冰疗法,特别是在冈上肌撕裂或冈上肌损伤发生后。通过休息和冰疗法,韧带可以自行愈合,随着时间的推移,患者会注意到症状的减轻。尽管病人可能会注意到疼痛和肿胀的减少,美国骨科医师学会指出,非手术治疗不会改善力量。因此,需要增加肩部力量的患者应强烈考虑冈上肌损伤的手术治疗。
药物
美国国立卫生研究院的MedlinePlus指出,药物可用于治疗冈上肌损伤。治疗的目的是减轻疼痛和减少炎症。因此,非甾体抗炎药,或非甾体抗炎药,如萘普生,阿司匹林或布洛芬可能会被开治疗这些症状。这些药物之所以有效,是因为它们改变了与疼痛和炎症有关的化学信号。如果定期服用,会产生显著效果。虽然有益,但非甾体抗炎药可能会引起副作用,包括尿色深、粪便呈泥色、胃痛和心脏问题。如果病人有任何这些副作用,他应该立即告诉他的医生。在这种情况下,医生可能会开不同的药或减少剂量以减少副作用。
手术
AAOS指出,对于保守治疗无效的肩袖或冈上肌撕裂,需要手术治疗,且与虚弱、功能丧失和关节活动受限有关。如果病人决定进行手术,外科医生会修复撕裂的冈上肌腱并将其附着在肩关节上。在大多数情况下,外科医生会推荐关节镜手术,这种手术需要在三个小洞中插入摄像机和其他两种手术器械。然后外科医生可以使用这些工具来修复受损的冈上肌。关节镜手术的风险包括感染、过度出血、神经损伤、肩关节损伤和肩关节过度瘢痕化。因此,在手术开始前,病人和外科医生应该充分讨论手术的风险和好处。