肌腱套磨损的原因是什么?

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肩袖是肩膀上的一组肌腱,帮助稳定肩膀。冈上肌,冈下肌,肩胛下肌和小圆肌组成了肌腱套。根据美国矫形外科学会的说法,肩袖肌腱会变得虚弱,容易磨损或损伤,尤其是随着年龄的增长。这会导致肩膀疼痛,肩膀活动减少,肩关节肿胀。在大多数情况下,需要保守治疗;然而,在某些情况下,手术可能是必要的。病人,特别是老年人和从事高强度运动的人,应该了解肩袖撕裂或磨损的原因。

老人扶着他的肩膀
图片来源:KatarzynaBialasiewicz / iStock /盖蒂图片社

受伤

包括大量抬臂的工伤,包括上臂过度运动的运动伤害,以及像车祸这样的创伤性伤害,都可能导致肌腱套磨损或撕裂。磨损的发生是由于对肌腱套的过度用力,增加了肌腱的压力,导致肌腱纤维撕裂。这种类型的损伤通常导致急性发作的疼痛,肿胀和活动受限的肩膀。

老化

AAOS报告说,老年患者发生肩袖撕裂的风险增加。这是因为随着时间的推移,肩膀的磨损和撕裂会削弱肩袖肌腱,使其更有可能在未来磨损或撕裂。最常见的肩袖撕裂是冈上肌撕裂。在这种情况下,通常建议保守治疗,除非病人需要使用受伤的肩膀,特别是在头顶活动。如果病人能完成日常生活的正常功能,通常不需要手术。然而,患者和医生必须设计适当的治疗方案,以完全减轻肩袖磨损或撕裂的症状。

肩膀撞击

根据AAOS的研究,肩撞击是导致肩袖磨损的常见原因。随着时间的推移,肩胛骨下面会形成骨刺,摩擦肌腱套,特别是当手臂抬高时。过度摩擦肌腱套会使肌腱变弱,导致肌腱磨损,这将增加未来撕裂的风险。肩袖肌腱在休息时能够自行愈合,因此,保守治疗肩关节撞击是首选。如果病人的肩膀有大骨刺,可能需要手术去除这些骨刺,以防止未来的撞击。这个手术叫做肩峰成形术,这个手术的风险和好处必须由病人和医生讨论。

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参考文献
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