当下颌关节症状干扰正常的下颌功能,或者当吃饭、说话或打哈欠时下颌卡住或锁住时,可以考虑颞下颌关节手术23.4。如果一个人在痛苦的点击或被认为来自肌肉而不是联合的痛苦,手术通常不会考虑手术。治疗TMJ症状的外科手术包括节肢蔗注 - 只需去除关节液和/或关节镜手术 - 调查关节和冲洗和去除瘢痕组织24。手术后,有限的口开口常见,疼痛和肿胀也是如此。
如果你正在经历严重的医疗症状,立即寻求紧急治疗。
疼痛
颞下颌关节术后疼痛是正常的,与术前疼痛不同。手术后的疼痛来自于因手术而发炎的组织。在第一周,这种疼痛通常由阿片类药物(强效止痛药)和类固醇控制,然后,如果需要,布洛芬(Advil, Motrin)或对乙酰氨基酚(Tylenol)。肌肉松弛剂和镇静剂也可以开一个月左右,以减少磨牙和咬牙,改善睡眠。在手术后的24小时内,反复使用冰袋来缓解炎症和疼痛。超过24小时,使用湿热。
- 颞下颌关节术后疼痛是正常的,与术前疼痛不同。
- 在手术后的24小时内,反复使用冰袋来缓解炎症和疼痛。
有限的嘴打开
皮炎瘀滞的中药疗法
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颞下颌关节手术后张嘴受限是很常见的,这是由于关节组织发炎和为了避免疼痛而不使用周围肌肉造成的。这与手术前可能存在的任何口腔限制形成对比,后者与关节功能不正常有关。可以每天进行几次不同种类的下颌练习,以慢慢改善张口的能力。一种常见的练习是用拇指抵住上门牙的咬合边缘,用食指抵住下门牙的咬合边缘,然后用手指轻轻张口。实现正常的张嘴可能需要几个月到一年的时间。
- 颞下颌关节手术后张嘴受限是很常见的,这是由于关节组织发炎和为了避免疼痛而不使用周围肌肉造成的。
咀嚼困难
颞下颌关节手术后咀嚼困难是很常见的。柔软的食物饮食或液体饮食,可能涉及使用吸管,通常建议长达几周。在此期间,常规食物可以放在搅拌机中或用手捣碎。还有预先包装的营养奶昔和饮料 - 如确保和提升 - 这有助于保持适当的营养。
- 颞下颌关节手术后咀嚼困难是很常见的。
后续护理
牙科桥并发症
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每周去看牙医以监测颞下颌关节手术后的进展情况,这种情况可能持续数月。在这些访问期间,可以对可拆卸夹板以及颌锻炼和物理治疗方案进行调整。冰袋,湿热包装,超声波和柔和的下颌拉伸等物理疗法在减少疼痛和手术后重新恢复正常运动。可能需要推迟剧烈的体育活动,如举重和娱乐活动,以及播放风仪器,以避免夹紧钳口并强调接头。
- 每周去看牙医以监测颞下颌关节手术后的进展情况,这种情况可能持续数月。
- 在这些访问期间,可以对可拆卸夹板以及颌锻炼和物理治疗方案进行调整。
并发症和结果
虽然颞下颌关节手术后感染很少见,但关节镜手术后肿胀更常见。可能的副作用主要涉及耳朵。包括血凝块、耳道切口或暂时性听力下降。在不常见的情况下,神经损伤可发生在关节周围。大多数接受颞下颌关节手术的人在6个月到1年后下颌功能更好,疼痛更少。
- 虽然颞下颌关节手术后感染很少见,但关节镜手术后肿胀更常见。
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参考
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- 国际口腔颌面外科杂志:关节镜与关节穿刺治疗颞下颌关节内紊乱的系统综述和meta分析
- 口腔康复杂志:物理治疗对颞下颌关节外科患者的影响
- 口腔颌面外科杂志:颞下颌关节镜检查的并发症:301例用三角剖分技术进行松解和灌洗手术的回顾性分析
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资源
作家生物
Jack Klausner在临床期刊上发表了大量文章,包括美国牙科协会,疼痛医学和临床睡眠医学。Klausner一直参与疼痛研究,并在纽约大学牙科学院(New York University College of Dentistry)担任助理教授,他在那里获得了牙科学位。他是博客hometest4的撰稿人。