什么是正常的TSH(甲状腺)水平?

实验室报告TSH正常水平在0.5 - 5 mIU/L之间。内分泌学家争论这些价值是否允许他们正确诊断并随后治疗患有甲状腺功能障碍的患者。美国临床内分泌学家协会(AACE)认为，TSH水平在0.3 - 3 mIU/L之间是甲状腺功能更正常的范围。

一些药物、压力和近期的疾病会影响TSH水平。胺碘酮、抗甲状腺药物、多巴胺、锂、碘化钾和强的松可能会干扰TSH水平。

患者TSH水平正常，但仍有甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进的症状。若TSH在正常范围内，甲状腺检查游离T4、游离T3及甲状腺抗体可排除甲状腺功能减退和甲状腺功能亢进。

在2002年9月的一次会议上，一个代表美国临床内分泌学家协会、美国甲状腺协会和内分泌学会的小组建议，医生应将4.5 mIU/L的上限作为治疗亚临床甲状腺疾病的指南。尽管如此，许多医生仍然坚持2002年AACE临床实践指南中关于评估甲状腺功能减退、监测和治疗TSH超过3 mIU/L的患者的建议。

高TSH水平可能表明先天性甲状腺功能减退，原发性甲状腺功能减退，甲状腺激素抵抗，TSH依赖型甲状腺功能亢进，或实验室工作人员或兽医发现的暴露于小鼠。甲状腺活性不足的症状可能多种多样，但可能包括感觉寒冷、疲倦、抑郁和健忘。甲状腺功能减退还会导致体重增加、肌肉疼痛和高胆固醇。

TSH水平低可能表明甲状腺机能亢进、TSH缺乏或某些药物治疗的结果。甲状腺过度活跃的症状包括紧张、易怒、出汗增多、心跳加速、手抖、焦虑、腹泻、视力改变和肌肉无力。