结肠镜检查最常用的镇静剂类型

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不同类型的镇静剂或麻醉剂可以用于无痛结肠镜检查。
图片来源:Caiaimage /山姆·爱德华兹/ OJO + /一些

你可能听说过准备做结肠镜检查比手术本身还糟糕。这可能是对的:你在真正的结肠镜检查中是被麻醉的,肠胃病医生将一个结肠镜(一根长而细的管子,一端有摄像头)插入你的结肠(这绝对不是你想要知道的事情)。

镇静可以让你放松,甚至在结肠镜检查时睡着。很多人甚至不记得手术过程中发生了什么。

结肠镜检查镇静的类型

结肠镜检查有两种基本的镇静方式:有意识镇静和麻醉。

“有意识的镇静是当医生[进行结肠镜检查]指导镇静的管理,”说约翰·h·阿什克拉夫特他是堪萨斯城堪萨斯大学健康系统的结肠和直肠外科主任。换句话说,在有意识的镇静过程中,做手术的医生同时监督结肠镜检查和镇静。有意识镇静包括心脏监测和光氧治疗。在医生进行手术时,护士负责通过静脉注射给病人注射镇静剂。

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意识镇静通常是较轻的镇静水平,患者通常可以在任何时候被唤醒。然而,在现实中,不同的镇静药的反应在患者之间有很大的差异,根据耶鲁大学医学.用于有意识镇静的药物包括咪达唑仑(Versed)和芬太尼。

另一方面,麻醉药物产生更深层的镇静作用,必须由麻醉师或麻醉师护士在肠胃病医生进行结肠镜检查时给药。据介绍,现场有两名医生(而不是有意识镇静时的一名医生和一名护士),因为镇静作用更强,并存在相关风险(如低血压或呼吸缓慢),因此他们可以使用其他药物或更激进的氧疗寺庙的健康

不同的结肠镜检查设备在镇静方面有不同的偏好。阿什克拉夫特医生更喜欢麻醉,因为这样他就可以把精力集中在真正的结肠镜检查上。他说:“我的注意力都集中在那里了。”

以下是用于镇静结肠镜检查患者的三种主要药物。医生通常使用不止一种。

咪达唑仑

根据2016年5月发表的140万份结肠镜检查的分析胃肠病学和肝脏病学咪达唑仑,也叫Versed,是结肠镜检查最常用的药物。它能引起一种有意识的镇静状态,是一种苯二氮卓类药物,和阿普唑仑(Xanax)一样。咪达唑仑能减缓大脑活动,所以在服用镇静剂后,你很可能不会记得整个过程。咪达唑仑常与麻醉药芬太尼合用。

芬太尼

这是结肠镜检查过程中最常见的麻醉剂(阿片类药物)。你可能听说过它与席卷美国的阿片类药物危机有关哈佛卫生出版社出版在美国,芬太尼比奥施康定、吗啡或海洛因药效更强。阿什克拉夫特博士说,在相对快速的结肠镜检查范围内,它不会造成任何上瘾或依赖的危险。“风险很小,”他说。“这样一个简短、临时的程序不存在任何问题。”

异丙酚

异丙酚又名得普利麻,绰号“麻醉牛奶”(主要是因为它的白色),是一种麻醉剂,必须由麻醉师使用。根据耶鲁医学院的说法,它反应迅速,大约五分钟就能让你昏倒。药效也很快消退:大多数患者在最后一次服用后的15分钟内会再次醒来。

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不常见的结肠镜检查镇静剂

其他一些药物也用于结肠镜检查。一种是哌替啶(杜冷丁)。它是一种麻醉剂,用来诱发有意识的镇静。根据克利夫兰诊所有时也用安定代替咪达唑仑。

据《纽约时报》2018年5月的一篇文章称,苯海拉明(diphenhydramine)——实际上是抗组胺药苯海拉明(Benadryl)——有时被用于无法镇静的患者,可能是因为他们长期接受阿片类药物治疗胃肠内镜.苯海拉明也可以用于手术前特别焦虑的患者,它可以与芬太尼和咪达唑仑联合使用胃肠病学和肝脏病学分析。

镇静剂的副作用

这些药物都有自己的副作用,但所有镇静药都有一个共同点,那就是减缓呼吸,偶尔会达到危险的程度。这就是为什么结肠镜检查的病人必须受到如此密切的监控。

根据克利夫兰诊所(Cleveland Clinic)的说法,镇静会让你在结肠镜检查过程中感到舒适,但它也会让你在检查后长达24小时内感到疲倦和昏昏沉沉,这就是为什么你需要有人帮你从预约中回家。

和你的医生谈谈不同的镇静剂的选择结肠镜检查这样你们俩就可以决定哪种镇静剂最适合你们。

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