肠易激综合征是一种慢性疾病,其症状为至少六个月的腹痛和/或与肠道功能障碍相关的不适(便秘、腹泻或两者兼有)。大多数肠易激综合征患者也有“胀气”症状,许多人有腹胀。对很多人来说,进食会引发症状。肠易激综合症可能与其他胃肠道和身体疼痛状况,以及情绪困扰的症状有关。
如果出现严重的医学症状,应立即寻求紧急治疗。
定义
疾病是机能障碍,即机体正常功能和活动的紊乱。症状和体征是表达。一个症状是个人所经历的疾病的主观证据,只有在报告时才为他人和保健专业人员所知。一个标志是疾病的客观证据,如粪便中有血或腹部肿块,可被他人和保健专业人员识别。
描述症状
IBS和UTI症状
了解更多
有两种工具可以帮助病人向医生描述他们的症状:
布里斯托凳子的形式规模描述七种类型的粪便与视觉描绘的每一个,随时可在互联网上。这七种类型是:
MyGIHealth移动应用程序是免费的,基于国家卫生研究院的广泛研究。它是由医生设计的,为病人提供评估和监测症状的专家工具。
腹痛及不适
肠易激综合征的腹痛可发生在腹部的任何地方,并可辐射至大腿上部、背部或胸部。许多肠易激综合征患者将症状描述为不适而不是疼痛。
肠功能障碍
具有精神病特征的双相情感障碍1
了解更多
肠道症状是肠易激综合征亚型分类的基础,确定肠易激综合征亚型对于选择适当的诊断试验和治疗策略非常重要1。重要的是在不受泻药和止泻剂等治疗影响的情况下确定亚型症状模式。粪便一致性与便秘和腹泻的认知相关性优于粪便频率。
四个IBS亚组是:伴有便秘的肠易激综合征(IBS- c)、伴有腹泻的肠易激综合征(IBS- d)、伴有混合或交替腹泻和便秘的肠易激综合征(IBS- m)以及感染性肠易激综合征(IBS- pi)。许多IBS-M患者报告有几天没有排便或只有小而硬的粪便。随后是不同一致性的多次大便,被解释为“腹泻”。“大多数患者实际上患有IBS-C,随着时间的推移,粪便积累最终导致肠道过度活动和排便。
疼痛伴肠功能障碍
对IBS症状的识别取决于腹痛和/或不适以及肠道功能障碍的存在:随着排便的改善,出现与排便频率的改变有关,或出现与大便形式或外观的改变有关。所以没有肠功能障碍的腹痛不能被诊断为肠易激综合征。然而,许多患者并不一定报告疼痛与肠功能障碍密切相关。例如,他们可能有一天会感到疼痛而没有排便功能障碍。
气体
大多数肠易激综合征患者也有气体症状。气体症状包括腹胀和气胀,这会产生难闻的气味。每天排屁21次是正常的。症状是腹胀,实际上是增大。
与食物的关系
至少50%的肠易激综合征患者在进食后出现紧急、有时出乎意料的排便不便。常见的有腹泻、腹痛和腹胀。吃东西会刺激过敏的肠道产生过度的小肠和结肠收缩(运动或蠕动)。
自然历史
肠易激综合征是一种慢性复发性疾病,在大多数患者中,其症状可能随时间而变化,与疼痛部位和粪便类型有关。然而,患肠易激综合征的人数似乎随着年龄的增长而减少。较差结果的预测因素包括既往手术、较长病程、多重身体疼痛症状和并存(共病)焦虑和抑郁。一旦进行了肠易激综合征的安全诊断,以后出现其他疾病诊断(如炎症性肠病或结直肠癌)的风险小于5%。
随着时间的推移,IBS患者在不同亚型之间迁移是很常见的,最常见的是从IBS- c或IBS- d迁移到IBS- m。细菌性食物中毒可使IBS-PI重新激活或加重1。
相关症状
多种症状和条件通常与肠易激综合征同时发生。
肠易激综合征是一种慢性疾病,其症状为至少六个月的腹痛和/或与肠道功能障碍相关的不适。症状和体征是表达。症状是疾病的客观证据,如粪便中有血或腹部肿块,可以被其他人和保健专业人员识别。有两种工具可以帮助患者向医生描述他们的症状:布里斯托大便形式量表描述七种类型的粪便与视觉描绘的每一个,随时可在互联网上。粪便一致性与便秘和腹泻的认知相关性优于粪便频率。大多数患者实际上患有IBS-C,随着时间的推移,粪便积累最终导致肠道过度活动和排便。每天排屁21次是正常的。肠易激综合征是一种慢性复发性疾病,在大多数患者中,其症状可能随时间而变化,与疼痛部位和粪便类型有关。